Spermatoceles ovat kystat lähellä kiveksiä, jotka muodostuvat siittiöiden kertymisestä lisäkivekseen. Siittiöt ovat yleensä hyvänlaatuisia, mutta ne on ehkä poistettava, jos ne kasvavat suuremmaksi.
Spermatoceles tunnetaan myös spermaattisina kystaina tai lisäkiveskystaina. Edidymis on pieni putki, joka sijaitsee kiveksen yläosassa. Tämä putki palvelee siittiöiden vastaanottamista ja jakamista. Kun epididymis tukkeutuu, voi muodostua siittiösolu.
Spermatoceles sisältävät kirkasta nestettä, joka voi sisältää siittiöitä. Tämä tila on yleisin 20–50-vuotiailla miehillä ja harvoin lapsilla. Vaikka siittiöt voivat aiheuttaa valituksia, ne eivät aiheuta ongelmia miehen hedelmällisyydessä.
Spermatocelen syyt
Spermatoceles syntyy, kun siittiöitä kertyy lisäkivekseen. Ei kuitenkaan tiedetä, mikä aiheuttaa kertymistä.
On olemassa epäilyksiä, että spermatoseleita esiintyy tukkeutumisen tai tulehduksen, esimerkiksi infektion tai vamman vuoksi. Kuitenkin monet spermatoselitapaukset esiintyvät ilman infektiota tai aikaisempaa vammaa.
Spermatocelen oireet
Spermatocele-kystat eivät yleensä aiheuta oireita. Nämä kystat voivat kuitenkin joskus tuntua kiveksissä herneen kokoisina kokkareina.
Suurien siittiöiden ollessa kyseessä potilas voi tuntea kipua tai epämiellyttävää tunnetta kiveksissä. Lisäksi kivekset tuntuvat myös raskaalta ja täyteläiseltä.
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi, jos tunnet kyhmyn kiveksessä. Lääkärin tarkastus on tarpeen muiden sairauksien, kuten kivessyövän, aiheuttaman suurentuneiden kivesten poissulkemiseksi.
Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos kivesten turvotukseen liittyy kipua, varsinkin jos tila ilmaantuu äkillisesti ilman näkyvää syytä ja pahenee edelleen.
Spermatocelen diagnoosi
Lääkärit voivat diagnosoida spermatoseelin fyysisellä tutkimuksella, nimittäin tunnustelemalla kivespussia (kivespussia) etsiäkseen kyhmyjä tai alueita, jotka ovat kovia tai tuskallisia kosketettaessa. Jos kyhmy on, lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia, kuten:
- Läpivalaisu, jossa sytytetään taskulamppu kivespussiin nähdäkseen, onko kyhmy täynnä nestettä vai onko se kiinteä kyhmy (kasvain)
- Kivesten ultraääni, vahvistaaksesi tarkemmin kivespussissa olevan kyhmyn rakenteen
Spermatocelen hoito
Niin kauan kuin siittiöt eivät aiheuta oireita tai valituksia, ne eivät yleensä vaadi hoitoa. Vaikka spermatoseli aiheuttaa epämukavuutta tai kipua, lääkäri voi määrätä vain lääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia, lievittääkseen sitä.
Jos spermatoseli on kuitenkin erittäin hankala tai sen koko kasvaa, voidaan tätä vaivaa hoitaa kirurgisilla menetelmillä. Useita kirurgisia menetelmiä, joita voidaan käyttää spermatoseleiden hoitoon, ovat:
Spermatoselektomia
Spermatoselektomia on spermatoseleen poistaminen lisäkivespussissa olevan viillon kautta. Tätä toimenpidettä edeltää paikallinen tai yleisanestesia.
Potilaille, joille tehdään tämä leikkaus, lääkäri ehdottaa useita asioita toimenpiteen jälkeen, nimittäin:
- Puristamalla kivespussin aluetta jäillä turvotuksen vähentämiseksi
- Syönyt kipulääkkeitä muutaman päivän
- Käy seurantatutkimuksessa 1-3 viikon kuluttua leikkauksesta
Pyrkimys
Aspiraatio on menetelmä nesteen imemiseksi spermatoselikystan sisällä. Tämä toimenpide suoritetaan erityisellä neulalla, joka työnnetään kivespussin läpi.
Spermatocelen uusiutuessa lääkäri suorittaa aspiraation skleroterapialla. Skleroterapia on kemikaalien injektointi spermatoseleen muodostamaan arpikudosta ja estämään siittiöiden muodostumista uudelleen.
Spermatocelen komplikaatiot
Komplikaatioita, joita spermatoselipotilaat voivat kokea, ovat leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, joihin kuuluvat lisäkivesvaurio tai siittiöitä penikseen kuljettavan putken vaurio (kuva 1).vas deferens). Molempien osien vauriot voivat aiheuttaa hedelmällisyysongelmia.
Lisäksi spermatoselit voivat myös ilmaantua uudelleen jopa leikkauksen jälkeen. Tämä tila kuitenkin esiintyy harvoin.
Spermatocelen ehkäisy
Spermatocelea ei voida estää. Tee siksi kivespussin itsetarkastus säännöllisesti, vähintään kerran kuukaudessa. Tutkimus voidaan tehdä seisomalla peilin edessä ja tunnustelemalla kivespussia.
Mitä säännöllisempi tutkimus on, sitä helpompi on havaita muutoksia tai kyhmyjä kivespussissa. Jos havaitset poikkeavuuksia, mene välittömästi lääkäriin lisätutkimuksia varten.
