Murtuneet luut on korjattava ja pidettävä paikallaan, kunnes ne liitetään uudelleen. Yksi tapa on asentaa kynä. Kirurgi suorittaa kynän asettamisen murtumien hoitoon.
Kynän asettaminen murtumien hoitoon tapahtuu leikkauksella. Tavoitteena on säilyttää luiden asema (luun stabilointi). Tämä toimenpide voi lyhentää sairaalahoidon kestoa toipumisjakson aikana, antaa potilaille mahdollisuuden palata toimintaan nopeammin ja vähentää epätäydellisen luufuusion riskiä.
Käytetty kynä on valmistettu ruostumattomasta teräksestä ja titaanista, joka on vahva ja kestävä. Jos kyseessä on nivelleikkaus, voidaan käyttää nivelimplantteja, jotka voivat olla myös kobolttia ja kromia. Sekä kynät että implantit on valmistettu erikoismateriaaleista, jotka harvoin laukaisevat allergisia reaktioita.
Valmistelut ennen kynän asennusta
Potilailla, joilla on murtuma, lääkäri kysyy vamman syytä ja paikkaa, jossa vamma tapahtui. Sen tarkoituksena on arvioida, onko loukkaantuneessa osassa murtuma vai ei.
Lääkäreiden on myös tiedettävä potilaan ikä ja sairaushistoria harkitakseen annettavan hoidon tyyppiä. Tämän jälkeen lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen vaurioituneelle ruumiinosalle havainnoinnin ja tunnustelun tai painotuksen avulla.
Oireita ja merkkejä, joita voidaan nähdä murtumissa, ovat:
- Kivulias
- Turvonnut
- Muutokset luun muodossa
- Vähentynyt raajojen liikerata
Vahvistaakseen potilaan tilan lääkäri voi tehdä tukitutkimuksen röntgensäteillä. Tarvittaessa lääkäri voi tehdä myös TT-kuvauksen tai luun skannaus.
Jos murtuma on riittävän vakava, lääkäri suosittelee leikkausta kynän lisäämiseksi. Leikkausta odotellessa potilas asetetaan kipsiin tai väliaikaiseen lastaan, jotta murtunut luu pysyy paikallaan.
Kuinka kynän asennusprosessi suoritetaan?
Murtumien korjaus- ja kynän asettamisleikkauksen suorittaa ortopedi (luukirurgi), ja se voi kestää useita tunteja.
Potilaalle annetaan yleispuudutetta leikkauksen aikana nukahtamista varten tai paikallispuudutetta leikkattavan kehon alueen turruttamiseksi. Anestesian suorittaa anestesialääkäri.
Kun potilas on rauhoittunut, kirurgi suorittaa seuraavat vaiheet kynän asetusleikkauksessa:
Viillon tekeminen
Jos levyt ja ruuvit asennetaan, kirurgi tekee viillon murtumakohtaan. Lääkäri voi tehdä viillon vain pitkien luiden päihin, jos luun sisäpuolelle asetetaan metallitanko luun vakauttamiseksi.
Kynän asennus
Murtunut luu palautetaan alkuperäiseen asentoonsa, minkä jälkeen kirurgi asentaa levyt, ruuvit tai metallitangot luun asennon säilyttämiseksi.
Lääkärisi voi suorittaa luusiirteen, jos luu hajoaa useiksi paloiksi. Leikkauksen aikana myös vamman vahingoittuneet verisuonet korjataan.
Kipsin asettaminen
Kun kaikki toimenpiteet on tehty, kirurgi sulkee viillon ompeleilla tai niiteillä ja peittää sen puhtaalla sideharsolla. Viimeisessä vaiheessa murtunut alue asetetaan kipsiin.
Tietyissä olosuhteissa kirurgin on kiinnitettävä lanka nimeltä a K-johdot murtumien vakauttamiseksi. K-johdot porataan luun läpi, jotta murtuma pysyy paikallaan. Tämä lanka voidaan kiinnittää ulkopuolelta läpäisemällä ihon tai se voidaan istuttaa ihon alle.
K-johdot Sitä käytetään yleensä, kun tietyntyyppisten murtumien yhteydessä tarvitaan vetoa tai vetoa. Vetotoiminnassa, K-johdot luuhun porattu toimii koukuna, johon vetolaite roikkuu painoilla vetääkseen katkenneen luun takaisin paikoilleen.
Huomaa, että nyt on olemassa moderni levyasennustekniikka, nimittäin lukittu pinnoite ja dynaaminen pinnoitus. Tämä moderni levyasennustekniikka käyttää minimaalisen kirurgisen viillon periaatetta, mikä lyhentää toipumisaikaa leikkauksen jälkeen.
Luun paraneminen kestää yleensä 6-8 viikkoa. Tämä paranemisaika voi vaihdella potilaasta riippuen murtuman tyypistä ja sijainnista.
Kynäleikkauksen jälkeisen toipumisprosessin aikana voi esiintyä kipua ja turvotusta leikkauskohdan alueella. Tämän korjaamiseksi voit puristaa ja levätä murtunutta osaa ja nostaa osaa niin, että se on sydämesi yläpuolella makuulla.
Yleensä lääkäri määrää myös kipulääkkeitä näiden vaivojen hoitoon. Ota kynäleikkauksen jälkeen lääkkeitä ja huolehdi kirurgin suosittelemalla tavalla, jotta murtuman paranemisprosessi sujuu hyvin.
Kirjoittanut:
DR. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, SpB, FINACS
(Kirurgin erikoislääkäri)
