Adenoidektomia on kirurginen toimenpide nenän takana olevien adenoidien tai rauhasten poistamiseksi. Adenoidit suojaavat kehoa bakteereilta, jotka pääsevät sisään nenän ja suun kautta. Adenoidit tuottavat myös vasta-aineita, jotka ovat hyödyllisiä infektioiden torjunnassa.
Adenoideja esiintyy vain vauvoilla ja 1-7-vuotiailla lapsilla. Tämä adenoidien tärkeä rooli päättyy lopulta iän myötä, jolloin elimistö pystyy paremmin taistelemaan infektioita vastaan. Adenoidikudos kutistuu ja katoaa itsestään, kun lapsi on yli 7-vuotias.
Jos adenoidit todella turpoavat, lääkäri harkitsee adenoidektomian tekemistä. Adenoidektomian tavoitteena on poistaa nenän tukos ja parantaa lasten unen laatua. Tämä toimenpide voi myös parantaa lapsesi äänen laatua ja lievittää epämukavuutta hänen korvissaan, joka johtuu nesteen kertymisestä välikorvaan.
Adenoidektomian indikaatiot
Lääkärisi harkitsee adenoidektomiaa, jos:
- Adenoidit suurenevat tai turpoavat siten, että ne tukkivat hengitystiet.
- Toistuvat välikorvatulehdukset (välikorvatulehdus) 3-4-vuotiailla lapsilla.
- Esiintyy krooninen tai krooninen sinuiitti.
Adenoidektomia varoitus
Adenoidektomia tehdään vain lapsipotilaille ja harvoin aikuisille. Ennen toimenpiteen aloittamista vanhempien on oltava lapsen mukana, ja heitä kehotetaan neuvottelemaan ensin lääkärin kanssa toimenpiteestä, eduista, riskeistä ja mahdollisista komplikaatioista.
Adenoidektomian valmistelu
Lääkäri tarkistaa lapsen sairaushistorian ennen adenoidektomiaa sekä suorittaa laboratoriotutkimuksia.
Adenoidektomiaan valmistautumisen aikana vanhempia rohkaistaan antamaan tukea ja huomiota lapselleen. Kutsu lapsia puhumaan, leikkimään, laulamaan, nukkumaan halaillessaan häntä tai kertomaan tarina, joka tekee hänestä mukavan. Pidä lapset pelosta ja ahdistuksesta.
Anna lapselle terveellistä ja ravitsevaa ruokaa ja juomaa, viimeiset 6 tuntia ennen leikkausta. Jos adenoidektomia tehdään aamulla, lapsen vatsa on täytettävä vielä edellisenä iltana.
Vältä steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin ja naprokseenin, käyttöä viikkoa ennen leikkausta. Jos lapsellasi on nuhaa, kurkkukipua, yskää ja kuumetta, kerro siitä lääkärille. Lääkäri voi viivyttää toimenpidettä useita viikkoja, kunnes lapsen tila paranee.
Adenoidektomia
Adenoidektomia kestää yleensä 30-45 minuuttia. Lääkäri aloittaa toimenpiteen antamalla anestesia-injektion (anestesia). Tämä injektio saa lapsen syvään uneen.
Lääkäreillä on useita tekniikoita adenoidien poistamiseksi, mukaan lukien:
- Kylmäkirurgiset tekniikat. Tämä on tavanomaisin ja tavallisin adenoidien poistotekniikka. Tämä tekniikka tehdään kyretin avulla tai raapimalla adenoideja lääketieteellisellä laitteella.
- Sähkökauterointi Bovie-imulaitteella. Lääkäri polttaa tai polttaa kudoksen erityisellä sähkölaitteella. Puhdista sitten leikkausalue, mukaan lukien jäljellä olevan veren imeminen ja hyytyminen, käyttämällä Bovie-imulaitetta.
- Koblaatio. Tämä tekniikka ei käytä lämpöenergiaa kudoksen tuhoamiseen, vaan radioaaltoja.
- Laser.Kudosten poisto lasersäteellä, mutta tätä tekniikkaa vältetään, koska se voi aiheuttaa arpia nenänieluun tai onteloon nenän takana ja suun katon takana.
Leikkauksen aikana potilaan sydämen tilaa seurataan monitorin avulla sydämen sähköisen toiminnan näkemiseksi sekä oksimetrin avulla, jolla nähdään veren happitaso.
Adenoidektomian jälkeen
Useimmat potilaat pääsevät kotiin toimenpiteen jälkeen. Lääkäreiden on kuitenkin edelleen seurattava potilaan tilaa 4-5 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.
Adenoidektomian jälkeen potilas kokee yleensä pahoinvointia, koska anestesia ei ole täysin kadonnut. Useiden viikkojen ajan adenoidektomian jälkeen lapsellasi voi olla kuumetta, kurkkukipua, kuorsausta, suun hengitystä ja haavaumia suussa.
Lisää nesteen saantia pitääksesi kehon hydratoituneena ja estääksesi kurkkukipua. Jääpussia voidaan käyttää myös kivun ja turvotuksen lievitykseen asettamalla se lapsen kaulan ympärille.
Vältä antamasta lapsellesi kuumia, kovia, rapeita ja mausteisia ruokia paranemisjakson aikana. Voit lievittää kurkkukipua valitsemalla ruoat ja juomat, kuten vanukas, pehmeä kana tai naudanliha, keitetyt kasvikset, jotka ovat pehmeitä, hedelmämehuja, jogurttia tai jäätelöä.
Varmista, että lapsesi lepää riittävästi eikä tee rasittavia ja rasittavia toimintoja ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa oikeasta ajasta, jolloin lapsesi palaa kouluun leikkimään.
Adenoidektomian riskit
Adenoidektomia aiheuttaa harvoin riskejä. Jos sitä kuitenkin ilmenee, se voi olla kuumetta, silmien ja nenän turvotusta tai punoitusta, runsasta tai äkillistä nenäverenvuotoa sekä päänsärkyä, joka ei häviä lääkärin lääkkeestä huolimatta. Keskustele lääkärisi kanssa näistä riskeistä ennen kuin hyväksyt tämän menettelyn.
