Pronaatio on lääketieteellinen termi makuuasennosta tai vatsallaan makaamisesta. Tätä asentoa suositellaan usein auttamaan COVID-19-potilaita, joilla on hengitysvaikeuksia, sekä sairaalahoidossa olevia että itsensä eristäytyviä.
Pronaatio-nukkumisasentoa on käytetty pitkään auttamaan hengitysvaikeuksista kärsivien potilaiden hengittämistä mukavammin. Tällä hetkellä pronaatioasento on virallisesti sisällytetty COVID-19-potilaiden, sekä sairaala- että avohoidossa, hoitoa koskevaan protokollaan.
Pronaatioasento mahdollistaa keuhkojen ilmapussien (alveolien) laajenemisen paremmin, jotta se voi auttaa poistamaan paljon nestettä keuhkoista. Tämä asento voi myös auttaa hengitysteitä avautumaan ja lisäämään hapen määrää kehossa.
Tällä tavoin COVID-19-potilaiden, jotka kokevat hengenahdistusta tai hapen määrän laskua (hypoksia), odotetaan pystyvän hengittämään paremmin ja mukavammin.
Pronaatioasemaa vaativat olosuhteet
Pronaatioasentoa tai pronaatiotekniikkaa suositellaan yleensä COVID-19-potilaille, joilla on alhainen happisaturaatio (alle 94 %) ja he valittavat hengenahdistusta. Tämä makuu- tai nukkumisasento voidaan tehdä potilaille, jotka ovat hoidossa sairaalassa tai eristyneinä.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että oikean ja säännöllisen pronaatioasennon katsotaan vähentävän hengitysapuvälineiden, kuten hengityskoneiden, käytön tarvetta ja vähentävän hengitysvajauksen aiheuttamaa kuolemanriskiä.
Makaavan asennon on myös osoitettu lisäävän veren happipitoisuutta potilailla, joilla on hengitysvaikeuksia esimerkiksi COVID-19:n vuoksi.
Lisäksi pronaatioasentoa voidaan käyttää myös potilailla, jotka ovat tehohoidossa sairaalassa tai jotka tarvitsevat hengityslaitetta esimerkiksi keuhkokuumeen, COPD:n, akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän (ARDS) tai sepsiksen vuoksi.
Varoitus ennen pronaatioasentoa COVID-19-potilaille
Vaikka on hyödyllistä lisätä happisaturaatiota ja tehdä hengityksestä mukavampaa, kaikki COVID-19-potilaat eivät saa ottaa makuuasennosta.
Makaavaa asentoa ei yleensä suositella potilaille, jotka:
- olet raskaana, erityisesti raskauden viimeisen kolmanneksen aikana
- Kärsi laajoista palovammoista tai kasvoista
- Kärsi murtumista, erityisesti rintalastan tai kaulan alueella
- Sinulle on tehty hengitystie- tai henkitorvileikkaus
- Kärsivät sydänsairauksista
Lisäksi makuuasentoa ei suositella imeväisille, koska se voi lisätä vauvan äkillisen kuoleman oireyhtymän (SIDS) riskiä.
Pronaatioasennon asettaminen COVID-19-potilaille
Pronaatioasento on yleensä suositeltavaa tehdä noin 1-2 tuntia ruokailun jälkeen. Aloita pronaatioasento valmistamalla noin 4-5 tyynyä ja varmistamalla, että olet mukava kaikissa asennoissa.
Tässä ovat vaiheet pronaatioasennon tekemiseen:
- Makaa vatsallesi.
- Aseta yksi tyyny niskan alle, 1 tai 2 tyynyä rintakehän alle ja 2 tyynyä polvien tai jalkojen alle. Tyynyn asentoa voidaan säätää kehon asennon tarpeiden ja mukavuuden mukaan.
- Varmista, että pääsi ja muut kehon osat ovat mukavia.
- Vaihda asentoa 1-2 tunnin välein, esimerkiksi kuvapuoli alaspäin ja sitten sivuttain vasemmalle tai oikealle.
- Itseeristyksen ja makuuasennon aikana älä unohda tarkkailla happisaturaatiota jatkuvasti oksimetrillä.
Yllä olevan menetelmän lisäksi voit tehdä pronaatioasennon myös muissa muunnelmissa, nimittäin:
- Makaa vatsallaan pää käännettynä toiselle puolelle ja kädet rinnan tai hartioiden alle tai molemmat kädet pään viereen.
- Makaa vatsallaan pää käännettynä toiselle puolelle ja jalat 90 asteen kulmassa.
- Makaa kyljelläsi tyyny edessäsi ja kylki sänkyä vasten ja polvien välissä tukea varten.
Pronaatioasentoa voidaan toistaa useiden päivien ajan, jos tulos saa sinut hengittämään paremmin tai lisää happisaturaatiota.
Muista kuitenkin, että jos itsesi eristäytymisen ja pronaatioyrityksen aikana tunnet äkillistä hengenahdistusta, heikentynyttä happisaturaatiota, heikkoutta tai näyttää kalpealta ja sinertävältä, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen tai lähimpään sairaalaan.
Tämä tarkoittaa, että tilasi on huonontunut, joten sinun on saatava apua mahdollisimman pian. Tarvittaessa lääkäri voi suositella sinulle sairaalahoitoa.
