Phthisis Bulbi - Oireet, syyt ja hoito

Phthisis bulbi on vahinko kova päällä silmämuna on viimeinen vaihe (loppuvaihe) silmävaurioilta. Tämä tila voi johtua erilaiset silmäsairaudet, esim vakavat infektiot, vammat, tulehdukset, kasvaimet, verisuonihäiriöt ja leikkauksen aiheuttamat komplikaatiot silmä.

Phthisis bulbille voidaan luonnehtia silmämunan koon pieneneminen, muutokset silmän järjestelyssä ja näkökyvyn heikkeneminen tai jopa menetys tai sokeus. Oireet pahenevat ajan myötä.

Phthisis bulbia ei voida parantaa, mutta taustalla olevaa sairautta voidaan hoitaa estämään phthisis bulbin kehittyminen. Jos phthisis bulbi on esiintynyt, hoito ei yleensä palauta näkökykyä, mutta voi lievittää oireita, ehkäistä komplikaatioita ja parantaa vaurioituneen silmän ulkonäköä.

Phthisis Bulbin oireet

Phthisis bulbi, joka on kroonisen silmävaurion viimeinen vaihe. Tässä vaiheessa silmämunan tilavuus pienenee ja silmämunan koko pienenee (kuva 1).aksiaalinen pituus) ja kovakalvon (silmämunan valkoinen osa) paksuuntuminen.

Kun silmä saavuttaa tämän vaiheen, seuraavia valituksia ja oireita voi esiintyä:  

• Näkökyvyn heikkeneminen tai jopa menetys
• Uusien verisuonten ilmestyminen iirikselle (iiris)
• Kalsiumryppyjä tai luun kasvua silmässä
• Kipu silmissä

Milloin mennä lääkäriin

Fthisis bulbin esiintymisen estämiseksi kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on valituksia tai silmäongelmia.

Lääkäriin tulee hakeutua myös, jos näkökyky heikkenee ja silmissä tuntuvat vaivat tai oireet pahenevat.

Phthisis Bulbin syyt

Phthisis bulbi voi johtua erilaisista silmäsairauksista ja sairauksista. Häiriö voi olla perinnöllinen tai ilmaantua itsestään. Jotkut silmäsairaudet, jotka voivat aiheuttaa phthisis bulbi, ovat:

• Infektio

  Vakavat silmätulehdukset, kuten keratiitti, endoftalmiitti ja panoftalmiitti, voivat aiheuttaa vakavia silmävaurioita, jos niitä ei hoideta kunnolla.

• Krooninen verkkokalvon irtauma

  Verkkokalvon irtautuminen on verkkokalvon irtoamista suonikalvosta. Tämä tila voi häiritä verenkiertoa silmässä, jolloin silmä ei saa ravintoaineita. Ajan mittaan verkkokalvon irtoaminen aiheuttaa phthisis bulbi.

• Leikkauksen aiheuttamat komplikaatiot silmä

  Yksi silmäleikkauksen komplikaatioista on silmäkudoksen vaurioituminen, ja tämä on vaarassa aiheuttaa phthisis bulbin.

• p. sairaustulehdus krooninen

  Pitkäaikainen silmätulehdus, kuten uveiitti, voi aiheuttaa silmä-ärsytystä, joka voi edetä phthisis bulbiksi. Toinen sairaus, joka voi aiheuttaa silmän tulehdusta, on autoimmuunisairaus.

• Sitkeys hhyperplastinen primary vrasittava (PHPV)

  PHPV on silmän kehityshäiriö, jolla on tyypillisiä oireita: leukokoria (valkoinen varjo sarveiskalvolla) mikroftalmia (pieni silmämuna) ja kaihi. Tämä sairaus johtuu geneettisestä häiriöstä. Tämän taudin oireet ilmaantuvat 1-2 viikon kuluttua syntymästä.

• Kasvain pahanlaatuinen

  Silmän pahanlaatuiset kasvaimet voivat myös aiheuttaa phthisis bulbi. Yksi niistä on retinoblastooma. Tämä pahanlaatuinen kasvain esiintyy usein lapsilla.

• Silmävamma

  Vakava silmävamma, esim avoimen/suljetun maapallon vamma, ja emäksisten kemikaalien aiheuttamat silmävammat voivat vahingoittaa silmää ja johtaa phthisis bulbiin.

Phthisis bulbin diagnoosi

Phthisis bulbin diagnosoimiseksi silmälääkäri tekee kysymyksiä ja vastauksia liittyen potilaan valituksiin ja oireisiin, silmävamman historiaan, silmälle suoritettuihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin ja muuhun silmään liittyvään sairaushistoriaan.

Tämän jälkeen lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen potilaan näkökyvyn arvioimiseksi sekä oftalmoskopiatutkimuksen, rako lamppuja silmänpaineen tutkimus tonometrialla.

Phthisis bulbi -diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi myös ehdottaa tukitutkimuksia, kuten:

• Silmän CT-skannaus tai MRI, jotta näet kasvaimet ja silmävauriot
• Silmän biopsia, jolla nähdään silmän solujen ja kudosten muutokset ja kasvu

Phthisis bulbin hoito

Phthisis bulbin hoito ei tarkoita näön parantamista tai palauttamista, vaan oireiden lievitystä, komplikaatioiden ehkäisyä ja vaurioituneen silmän ulkonäön parantamista. Jotkut hoidoista, joita voidaan tehdä, ovat:

Lääkkeiden anto

Lääkkeiden antaminen on tarkoitettu sitä aiheuttavan sairauden hoitoon, esimerkiksi antibiootit silmän bakteeri-infektioiden hoitoon. Lääkkeitä annetaan myös oireiden hoitoon, kuten kipulääkkeitä kivun lievitykseen.

Operaatio

Leikkaus on tarpeen, jos silmävaurio on laaja ja vakava. Leikkaustyyppejä, joita voidaan tehdä, ovat enukleaatio (silmämunan poisto) ja proteesin (keinosilmä) asentaminen silmän ulkonäön parantamiseksi.

Phthisis bulbin komplikaatiot

Phthisis bulbin komplikaatioita ovat näköhäiriöt tai pysyvä sokeus.

Koska tämä tila voi johtua erilaisista silmäsairauksista, myös mahdolliset komplikaatiot voivat vaihdella taustalla olevan sairauden mukaan.

Phthisis bulbin ehkäisy

Paras tapa ehkäistä phthisis bulbi -tartuntaa on hoitaa se mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kun silmäongelmia ilmaantuu. Jos silmä on vaurioitunut tämän elimen kroonisesta sairaudesta, kysy silmälääkäriltä hoitoa, joka on tehtävä phthisis bulbin esiintymisen estämiseksi.