Bisfosfonaatit tai bisfosfonaatit ovat osteoporoosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ryhmä. Tätä lääkettä käytetään myös Pagetin taudin hoidossaankorkea veren kalsiumtaso (hyperkalsemia) luihin levinneen syövän takia.
Luusolut ovat aina uusiutumisprosessissa osteoblastien ja osteoklastien toimesta. Osteoblastit muodostavat luukudosta käyttämällä mineraaleja, kun taas osteoklasteilla on rooli luukudoksen tuhoamisessa ja mineraalien resorptiossa tai takaisinimeytymisessä, jotta niitä voidaan käyttää uudelleen.
Bisfosfonaatit toimivat estämällä osteoklastien luun resorptioprosessia, mikä vähentää luukadon riskiä, lisää luun tiheyttä, vahvistaa luukudosta ja vähentää murtumien riskiä.
Bisfosfonaatteja on saatavana tabletteina, kapseleina ja injektoitavina tai suonensisäisinä nesteinä. Tämän lääkkeen käytön tulee tapahtua lääkärin määräyksen mukaisesti. Bisfosfonaattiruiskeen tai -infuusion antaa sairaalassa lääkäri tai lääkäri lääkärin valvonnassa.
Varotoimet ennen bisfosfonaattien käyttöä
Bisfosfonaatteja käytetään yleensä pitkäaikaishoitona, joka on 3-5 vuotta potilaan tilasta riippuen. Jotkut asiat, jotka on huomioitava ennen tämän lääkkeen käyttöä, ovat:
- Älä käytä bisfosfonaatteja, jos olet allerginen tälle lääkkeelle. Kerro lääkärillesi kaikista allergioistasi.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ruokatorveen liittyviä ongelmia, kuten akalasia, nielemisvaikeudet, vaikeuksia seisoa tai istua suorassa, veren alhainen kalsiumpitoisuus (hypokalsemia), mahahaava tai mahahaava, munuaissairaus, astma, lisäkilpirauhasen sairaus, tai maksasairaus.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on äskettäin ollut lisäkilpirauhasleikkaus, kilpirauhasleikkaus tai ohutsuolen leikkaus.
- Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, imetät tai suunnittelet raskautta.
- Kerro lääkärillesi, että käytät bisfosfonaatteja, kun suunnittelet hammashoitoa tai leikkausta.
- Kerro lääkärillesi, jos käytät tiettyjä lääkkeitä, lisäravinteita tai kasviperäisiä tuotteita.
- Riittävä D-vitamiinin ja kalsiumin saanti bisfosfonaattihoidon aikana.
- Käy säännöllisesti hammas- ja suututkimuksessa ja hakeudu välittömästi lääkäriin, jos koet leukakipua bisfosfonaattihoidon aikana, sillä nämä lääkkeet voivat aiheuttaa ongelmia leukaluussa.
- Kerro heti lääkärillesi, jos sinulla on allerginen reaktio lääkkeestä, yliannostus tai vakavampi sivuvaikutus bisfosfonaattien ottamisen jälkeen.
Bisfosfonaattien sivuvaikutukset ja vaarat
Bisfosfonaattilääkkeiden käytön sivuvaikutukset vaihtelevat suuresti, yleensä riippuen käytetyn bisfosfonaattilääkkeen muodosta ja tyypistä.
Tärkeimmät sivuvaikutukset, jotka voivat ilmetä bisfosfonaattitablettien ottamisen jälkeen, ovat vatsavaivoja tai närästys. Välttääksesi nämä sivuvaikutukset, vältä makuulla tai kumartumista 30-60 minuutin ajan tämän lääkkeen ottamisen jälkeen.
Yleensä muita sivuvaikutuksia, jotka voivat ilmaantua bisfosfonaattilääkkeiden käytön jälkeen, ovat:
- Lihas-, nivel- tai luukipu
- Vatsakipu, turvotus, ummetus tai ripuli
- Huimaus, päänsärky tai väsymys
Tarkista lääkäriltäsi, jos yllä olevat sivuvaikutukset eivät häviä tai pahene. Ota välittömästi yhteys lääkäriisi, jos sinulla on allerginen reaktio lääkkeestä tai vakavampi sivuvaikutus, kuten:
- Osteonekroosi, jolle voi olla ominaista oireet, kuten leukakipu, käsien, jalkojen turvotus, vaikea nivel-, luu- tai lihaskipu tai lonkkakipu
- Helppo mustelma, veriset tai mustat ulosteet, kahvinvärinen oksentelu, voimakas vatsakipu tai nielemisvaikeudet
- Rintakipu tai epäsäännöllinen syke
- Lihasten jäykkyys, pistely tai kouristukset
- Munuaishäiriöt, joille voidaan luonnehtia oireita, kuten harvinainen virtsaaminen tai hyvin pienet virtsamäärät
Bisfosfonaattilääkkeiden tyypit, tavaramerkit ja annostelu
Seuraavat ovat bisfosfonaattiryhmään kuuluvia lääketyyppejä sekä tavaramerkit ja annokset:
1. Alendronaatti
Tavaramerkki: Allovel, Osteofar
Muoto: Tabletti
- Kunto: Postmenopausaalinen osteoporoosi
Hoitoon annos on 10 mg, 1 kerran päivässä. Ennaltaehkäisyä varten annos on 5 mg, 1 kerran päivässä
- Kunto: Pagetin tauti
Annostus 40 mg kerran päivässä 6 kuukauden ajan. Hoito voidaan toistaa tarvittaessa.
2. Klodronaatti
Tavaramerkki: Actabone, Bonefos, klodronaattidinatriumtetrahydraatti
Muodot: Tabletit, kapselit ja injektoitavat tai infuusionesteet
- Kunto: Syövästä johtuvan hyperkalsemian hoito
Annostus 300 mg, päivittäin infuusiona, kunnes potilaan kalsiumtasot palautuvat normaaliksi, enimmäiskäyttö 7 päivää. Hoitoa voidaan jatkaa tablettina 1 600–2 400 kerta-annoksena tai jaettuna kahteen annokseen.
- Kunto: Luihin levinneen syövän hoito
Annostus 1 600 mg kerran päivässä tai jaettuna 2 annokseen. Suurin annos on 3 200 mg päivässä.
3. Risedronaatti
Tavaramerkki: Actonel OAW Osteonate Ristonate Retonel
Muoto: Tabletti
- Kunto: Postmenopausaalisen osteoporoosin hoito ja ehkäisy
Annostus 5 mg, 1 kerran päivässä.
- Kunto: Lääkkeet luutiheyden lisäämiseksi miehillä, joilla on osteoporoosi
Annostus 35 mg kerran viikossa.
- Kunto: Pagetin taudin hoitoon
Annostus 30 mg kerran päivässä 2 kuukauden ajan. Annos voidaan toistaa 2 kuukauden kuluttua tarvittaessa.
4. Ibandronaatti
Tavaramerkki: Bondronate, Bonviva, Bonevell
Saadaksesi selville annoksen ja lisätietoja tästä lääkkeestä, käy ibandronaatin huumesivulla.
5. Tsoledronihappo
Tavaramerkki: Aclasta, Bonmet, Fondronic, Zoffec, Zoledronic Acind Monohydrate, Zolenic, Zometa, Zyfoss
Saadaksesi selville annoksen ja lisätietoja tästä lääkkeestä, käy zoledronihappolääkesivulla.
