HELLP-oireyhtymä on maksan ja veren häiriö, joka voi ilmetä raskauden aikana. Yleensä tämä oireyhtymä ilmenee 20 raskausviikon jälkeen. Jos tätä oireyhtymää ei hoideta asianmukaisesti, sillä voi olla kohtalokas vaikutus raskaana oleviin naisiin ja heidän sikiöön.
HELLP-oireyhtymä tarkoittaa hemolyysiä (H), joka on punasolujen tuhoutuminen, kohonneet maksaentsyymit (EL), joka on maksaentsyymien tuotannon lisääntyminen maksasolujen häiriöiden vuoksi, ja alhainen verihiutale (LP), eli lukumäärä verihiutaleet tai verihiutaleita, jotka ovat normaalin rajojen alapuolella, mikä häiritsee veren hyytymisprosessia.
HELLP-oireyhtymän aiheuttavat tekijät
Toistaiseksi HELLP-oireyhtymän tarkkaa syytä ei tiedetä. On kuitenkin olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka voivat lisätä tämän oireyhtymän kehittymisriskiä.
Yksi yleisimmistä tekijöistä on preeklampsia. Tälle tilalle on ominaista korkea verenpaine, ja se esiintyy yleensä raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Joissakin tapauksissa preeklampsiaa voidaan kuitenkin kokea myös raskauden alkuvaiheessa tai jopa synnytyksen jälkeen.
Tietenkään kaikki raskaana olevat naiset, joilla on preeklampsia, eivät koe HELLP-oireyhtymää. On olemassa useita muita riskitekijöitä, jotka voivat myös lisätä tämän oireyhtymän esiintymisen todennäköisyyttä, mukaan lukien:
- Yli 35 vuotta vanha
- Lihavuus
- Kärsivät diabeteksesta tai munuaissairaudesta
- Onko korkea verenpaine
- Sinulla on ollut preeklampsia edellisen raskauden aikana
- Synnyttänyt yli 2 kertaa
Lisäksi raskaana olevilla naisilla on myös suurempi riski saada HELLP-oireyhtymä, jos he ovat kokeneet tämän edellisessä raskaudessa. Yksi tutkimus osoitti, että hypertensiivisten häiriöiden, preeklampsian ja HELLP-oireyhtymän uusiutumisen riski myöhemmässä raskaudessa oli noin 18 %.
HELLP-oireyhtymän oireet
HELLP-oireyhtymän oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen eivätkä ole kovin spesifisiä, joten joskus on vaikea diagnosoida. Oireita, joita voi ilmaantua, ovat väsymys, voimakas päänsärky, närästys tai vatsakipu oikeassa yläkulmassa, pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana.
Joitakin muita HELLP-oireyhtymän oireita ovat turvotus (etenkin kasvoissa), liiallinen ja äkillinen painonnousu, spontaani ja jatkuva verenvuoto, kouristukset, näön heikkeneminen ja hengityskipu. Nämä oireet voivat myös olla osa toista raskausongelmaa.
Jos sinulla on HELLP-oireyhtymän oireita, on tärkeää ottaa välittömästi yhteys lääkäriin asianmukaista tutkimusta ja hoitoa varten.
HELLP-oireyhtymän hoito
Yleensä lääkäri suorittaa fyysisen kokeen, virtsakokeet proteiinivuotojen etsimiseksi ja verikokeet maksan toiminnan sekä punasolujen ja verihiutaleiden määrän arvioimiseksi. Lisäksi voi olla tarpeen tehdä vatsan magneettikuvaus, jotta maksan tila näkyy selvemmin.
Jos laboratoriotulokset osoittavat HELLP-oireyhtymän olemassaolon, on todennäköistä, että vauva on synnytettävä aikaisin, jotta vältetään vakavat komplikaatiot, jotka voivat vaarantaa sekä äidin että vauvan tilan.
Kuitenkin, jos HELLP-oireyhtymäsi oireet ovat lieviä tai jos olet alle 34 viikkoa raskaana, lääkärisi voi suorittaa lääketieteellisiä toimenpiteitä ennen kuin päättää synnyttää vauvasi ennenaikaisesti:
- vuodelepo (vuodelepo) ja sairaalahoitoa, jotta sinua ja sikiösi terveyttä voidaan seurata kunnolla
- Suorita verensiirtoja anemian ja alhaisten verihiutaleiden hoitoon
- Kortikosteroidien antaminen vauvan keuhkojen kypsymisen nopeuttamiseksi
- Magnesiumsulfaatin anto eklampsian tai kohtausten ehkäisemiseksi
- Verenpainetta alentavien lääkkeiden antaminen.
- Sikiön ahdinkomahdollisuuden seuranta ja arviointi
Hoidon aikana lääkäri tarkkailee punasolujasi, verihiutaleitasi ja maksaentsyymiarvojasi sekä vauvan tilaa. Lääkäri suosittelee myös useita testejä arvioidakseen vauvan liikkeitä, vauvan sykettä ja kohdun supistuksia sekä verenkiertoa kohtuun.
Itse asiassa paras tapa estää HELLP-oireyhtymä on huolehtia itsestäsi ennen raskautta ja sen aikana. Lisäksi kiinnitä huomiota tämän oireyhtymän varhaisiin oireisiin, jotta saat varhaisen tutkimuksen ja hoidon.
Lisäksi keskustele lääkärisi kanssa säännöllisesti raskauden aikana ja kerro lääkärillesi, jos sinulla on korkean riskin raskaus tai sinulla on aiemmin ollut raskauden komplikaatioita, kuten HELLP-oireyhtymä ja preeklampsia edellisessä raskaudessa.
