ESBL tai laajakirjoiset beetalaktamaasit ovat tiettyjen bakteerien tuottamia entsyymejä.Tämä entsyymiaiheuttaa bakteerejakestää antibiootteja normaalit voivat tappaa hänet. Tämä aiheuttaa ESBL:ää tuottavia bakteeri-infektioita vaikea voittaa.
Escherichia coli (E. coli) ja Klebsiella-keuhkokuume on yleisin bakteeri, joka löytyy ESBL:ää tuottavista bakteereista. Yleensä näitä kahta bakteeri-infektiota voidaan hoitaa tavallisilla antibiooteilla, kuten penisilliineillä ja kefalosporiineilla.
ESBL kuitenkin luo immuniteetin näille antibiooteille, joten vahvempia antibiootteja tarvitaan niiden voittamiseksi.
Seuraavassa on lisäselvitys aiheesta E. coli ja Klebsiella-keuhkokuume:
- Escherichia coli ( coli)Nämä bakteerit esiintyvät luonnollisesti suolistossa ja ovat yleensä vaarattomia. Jotkut tyypit kuitenkin E. coli voi myös tartuttaa kehoa ja aiheuttaa sairauksia. Tämä infektio voi tarttua ruoan, juoman tai kosketuksen kautta tartunnan saaneen henkilön kanssa.
- KlebsiellaNäitä bakteereita löytyy ihmisten suolistosta, suusta ja nenästä. Vaikka yleensä vaaraton, Klebsiella voi myös aiheuttaa sairaalainfektioita, nimittäin infektioita, jotka leviävät terveyslaitoksissa.
ESBL:ää tuottavan bakteeri-infektion syyt
ESBL:tä tuottavat bakteeri-infektiot voivat tarttua ihmisestä toiseen suoran kosketuksen, saastuneiden esineiden tai tartunnan saaneen henkilön sylkiroiskeiden kautta.
Yleensä ESBL:ää tuottavia bakteereja löytyy monista terveyslaitoksista, kuten sairaaloista. Esimerkiksi henkilö voi tarttua tähän bakteeriin, jos hän kättelee terveydenhuollon työntekijää, joka todennäköisesti koskettaa usein saastuneita pintoja.
ESBL:ää tuottavan bakteeri-infektion riskitekijät
On useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä saada ESBL:ää tuottava bakteeri-infektio, nimittäin:
- Toistuva kosketus tartuntatautipotilaiden kanssa esimerkiksi lääkärin tai sairaanhoitajan työskentelyn vuoksi sairaalassa
- Käy sairaalassa pitkällä aikavälillä
- Sinulla on äskettäin tai pitkäaikainen historia antibioottien, erityisesti suurien antibioottiannosten, käytöllä
- IV, virtsakatetrin ja trakeaaliputken (ETT) käyttö
- Jos sinulla on vamma, joka aiheuttaa vamman, kuten palovamman
- Joutua leikkaukseen
- Kärsivät kroonisesta (pitkäaikaisesta) sairaudesta, kuten diabeteksesta
- vanhuus
ESBL:ää tuottavan bakteeri-infektion oireet
ESBL:ää tuottavan bakteeri-infektion oireet voivat vaihdella tartunnan saaneen elimen ja bakteerityypin mukaan. Tämä infektio on yleisin virtsateissä ja suolistossa.
Virtsatietulehduksissa voi ilmetä oireita:
- Polttava tunne virtsatessa
- Usein virtsaaminen, mutta pikkuhiljaa
- Virtsa on sameaa tai punertavaa
- Alavatsan kipu
Jos suolistossa esiintyy ESBL:ää tuottava bakteeri-infektio, oireita voivat olla:
- Ripuli
- Ruokahalun menetys
- vatsakramppeja
- Paisunut
- Kuume
ESBL:ää tuottavat bakteerit voivat myös tunkeutua ihoon, erityisesti avohaavoissa. Oireita, joita voi ilmaantua, ovat punoitus ja vuoto tulehtuneella alueella.
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin yllä luetelluista oireista, varsinkin jos sinulla on tekijöitä, jotka lisäävät riskiäsi saada ESBL:ää tuottavien bakteerien aiheuttama infektio.
Lääkäriin on käännyttävä välittömästi myös, jos sinulla on kuumetta, joka ei parane 3 päivän kuluttua lääkärin määräämien antibioottien ottamisesta tai jos sinulla on ripuli, joka ei parane tai johon liittyy jopa verta.
ESBL:ää tuottavan bakteeri-infektion diagnoosi
Lääkäri aloittaa tutkimuksen kysymällä kokemistaan oireista, sairaushistoriasta ja potilaan käyttämistä lääkkeistä. Seuraavaksi lääkäri suorittaa perusteellisen fyysisen tutkimuksen.
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri suorittaa lisätutkimuksia, nimittäin:
- Näytteen ottaminen verestä, virtsasta tai haavanesteestä bakteeri-infektion havaitsemiseksi
- Antibioottiresistenssitesti selvittää, tuottavatko bakteerit ESBL:ää vai eivät
Jos ESBL:ää tuottava bakteeri-infektio varmistuu, lääkäri tekee tutkimuksen selvittääkseen, minkä tyyppinen antibiootti on tehokas potilaan hoidossa.
ESBL:ää tuottavien bakteeri-infektioiden hoito
ESBL:ää tuottavien bakteeri-infektioiden hoito räätälöidään infektion aiheuttavan bakteerin mukaan. Yleensä hoito tapahtuu lääkkeillä. Kuitenkin lääkkeitä, joita voidaan antaa, on rajoitettu, koska tämä infektio tekee bakteereista vastustuskykyisiä antibiooteille.
Siitä huolimatta ESBL:ää tuottavat bakteeri-infektiot voidaan voittaa, jos oikeat antibiootit löydetään. Lääkkeitä, joita lääkärit yleensä käyttävät tämän tilan hoitoon, ovat:
- Karbapeneemiluokan lääkeaine
- Fosfomysiini
- Beetalaktamaasin estäjät, kuten sulbaktaami ja tatsobaktaami
- Ei-beetalaktaamiantibiootit, esim. makrolidit
- Colistin
Muista, että edellä mainittujen antibioottien tai minkä tahansa antibioottien käytön yhteydessä on oltava lääkärin määräys. Tämä johtuu siitä, että jokaisella potilaalla on erilaiset sairaudet, joten myös lääketyyppi, lääkkeen annos ja käytön kesto voivat olla erilaisia.
Joissakin tapauksissa ESBL:ää tuottavat bakteeri-infektiot on hoidettava sairaalahoidolla. Potilaita voidaan hoitaa myös eristyksissä, jotta bakteerit eivät leviä muihin sairaalassa oleviin ihmisiin.
ESBL:ää tuottavan bakteeri-infektion komplikaatiot
Jos bakteerit ovat kehittäneet vastustuskykyä monille antibiooteille, ESBL:ää tuottavien bakteeri-infektioiden hoitaminen tulee vaikeaksi ja voi kestää pitkään. Lisäksi, jos hoito viivästyy, infektio voi kehittyä ja aiheuttaa vakavampia oireita, jopa kuoleman.
ESBL:ää tuottavat bakteerit voivat myös levitä ja päästä verenkiertoon (sepsis). Jos tämä tila ilmenee, esiintyvät oireet ovat:
- Kuume
- Vapina
- Pahoinvointia
- Oksentaa
- Vaikea hengittää
- Hämmennys
ESBL:ää tuottavien bakteeri-infektioiden ehkäisy
Joitakin asioita, joita voidaan tehdä ESBL:ää tuottavien bakteeri-infektioiden leviämisen estämiseksi, ovat:
- Pese kätesi aina kunnolla toiminnan jälkeen tai ennen kuin kosketat kasvojasi ja suuhusi
- Vältä henkilökohtaisten tavaroiden, kuten pyyhkeiden tai vaatteiden, jakamista
- WC:n pitäminen puhtaana
- Käytä aina ruokaa tai juomaa, joka on pastöroitu tai kypsennetty kypsennetyksi
- Kodin siivous säännöllisesti
Jos sinulla on ESBL:ää tuottava bakteeri-infektio ja sinua hoidetaan kotona, joitain tapoja estää tartunta ovat:
- Pidä kätesi puhtaina pesemällä kädet säännöllisesti
- Älä jaa ruokaa tai henkilökohtaisia esineitä, kuten pyyhkeitä, muiden kotitalouksien kanssa
- Pese vaatteet lämpimällä vedellä ja pesuaineella
- Vähennä vuorovaikutusta talon ja ulkoympäristön muiden asukkaiden kanssa
