Aivotyrä on tila, jossa aivokudos ja aivo-selkäydinneste (aivot)selkäydinneste) siirtyy normaaliasennostaan. Tämän tilan laukaisee aivojen turvotus päävamman, aivohalvauksen tai aivokasvaimen seurauksena. Aivotyrä on erittäin vaarallinen hätätilanne, jos sitä ei hoideta välittömästi.
Aivotyrän tyypit
Aivotyrä voidaan jakaa kolmeen tyyppiin sen perusteella, missä aivokudos siirtyy, nimittäin:
- Subfalcine. Tässä tilassa aivokudos liikkuu alaspäin kerrosta, jota kutsutaan nimellä falx cerebri. Subfalcine Se on yleisin aivotyrätyyppi.
- Transtentoriaalinen. Tämäntyyppinen herniaatio on jaettu kahteen osaan, nimittäin:
- Laskeva transtentoriaalinen, eli ehto milloin uncal (aivojen puolen osa) siirtyy alueelle takakuoppa (aivojen takaosa).
- nouseva transtentoriaalinen, on pikkuaivojen ja aivorungon tila, joka nousee ylöspäin ja kulkee pikkuaivojen läpi tentorium cerebelli (osa, joka erottaa pikkuaivot ja aivot).
- Pikkuaivotonsillari. Tämä herniaatio tapahtuu, kun pikkuaivojen risat (pikkuaivojen alaosa) siirtyy alaspäin ja kulkee pikkuaivojen läpi foramen magnum (kallon alaosassa oleva reikä, joka yhdistää aivot ja selkärangan).
Kolmen yllä olevan tyypin lisäksi aivotyrä voi tapahtua myös kallon reiän kautta, joka tehdään aivoleikkauksen yhteydessä.
Aivojen herniation oireet
Aivotyrä on erittäin vaarallinen tila, jos sitä ei hoideta välittömästi. Siksi on tärkeää tietää tämän taudin oireet, mukaan lukien:
- Heikko.
- Huimausta.
- Päänsärky.
- On vaikea keskittyä.
- Korkea verenpaine.
- Keho tuntuu heikolta.
- Epäsäännöllinen pulssi.
- kohtauksia.
- Kehon refleksien menetys.
- Aivorungon refleksien menetys, kuten pupillireaktio valoon ja räpyttely.
- Sydämenpysähdys.
- Lopeta hengitys.
Aivotyrän syyt ja riskitekijät
Aivojen tyrä johtuu aivojen turvotuksesta. Turvotus puristaa ja syrjäyttää aivokudoksen normaalista asennostaan. Aivojen tyrä voi laukaista useat olosuhteet, kuten:
- Päävamma.
- Verenvuoto aivoissa.
- vedot.
- Aivokasvain.
- Bakteeri- tai sieni-infektiosta johtuva paise (mätä kerääntyminen) aivoissa.
- Vesipää (nesteen kerääntyminen aivoihin).
- Aivoleikkaustoimenpiteet.
- Aivojen rakenteen poikkeavuus, jota kutsutaan Chiarin epämuodostumaksi.
- Verisuonisairaus, kuten aivojen aneurysma.
Aivotyrän diagnoosi
Aivotyrän diagnosoimiseksi lääkäri tekee röntgentutkimuksen potilaan pään ja kaulan alueelta. Muita tutkimusmenetelmiä, joita voidaan tehdä, ovat CT-skannaus ja MRI. Nämä kuvantamistestit voivat auttaa lääkäreitä näkemään pään sisäpuolen. Jos lääkäri epäilee, että aivoissa on paise, potilasta pyydetään ottamaan verikoe.
Aivotyrän hoito
Aivotyrän hoitomenetelmillä pyritään vähentämään turvotusta ja painetta aivoissa, mukaan lukien seuraavat toimenpiteet:
- Endoskooppinen ventrikulostomia. Tämä on toimenpide, jossa tehdään reikä aivojen tyveen endoskooppisen tekniikan avulla. Endoskopian ventrikulostomia pyrkii poistamaan aivonestettä tehdyn reiän kautta.
- Kraniektomia. Kraniektomia on kallon osan kirurginen poisto lähellä turvotusta. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on vähentää painetta aivoissa, mikä, jos sitä ei valvota, johtaa pysyvään aivovaurioon.
Yllä olevien toimenpiteiden lisäksi muita aivotyrän hoitomenetelmiä ovat:
- Leikkaus kasvainten, verihyytymien ja paiseiden poistamiseksi.
- Rauhoittavien, antikonvulsanttien tai antibioottien antaminen.
- Kortikosteroidien antaminen turvotuksen vähentämiseksi.
- Endotrakeaalinen intubaatio tai hengitysletku veren hiilidioksiditason alentamiseksi.
- Osmoottiset diureettiset lääkkeet, kuten mannitoli tai hypertoniset nesteet, vähentämään nestettä aivokudoksessa.
Aivotyrän komplikaatiot
Aivotyrä, jota ei hoideta välittömästi, voi olla erittäin vaarallinen ja voi aiheuttaa:
- Pysyvä aivovaurio.
- Kooma.
- Sydämenpysähdys.
- Aivorungon kuolema tai aivokuolema.
- Kuolema.
