Sarkoidoosi on tila, jossa kehon solut tulehtuvat. Tämä tulehdus aiheuttaa granuloomien muodostumista, jotka ovat tulehdussoluja, jotka kerääntyvät. Sarkoidoosi iskee useammin keuhkoihin, mutta sitä voi esiintyä myös muissa kehon elimissa, kuten aivoissa, silmissä, ihossa, sydämessä, maksassa, pernassa ja imusolmukkeissa.
Sarkoidoosin oireet
Sarkoidoosin oireet voivat ilmaantua hitaasti erilaisin kuvioin riippuen siitä, mitkä kehon elimet kokevat tämän tilan. Joissakin tapauksissa oireet voivat ilmaantua vain hetken ja sitten hävitä. On myös oireita, jotka kestävät vuosia (kroonisia), tai ne eivät osoita lainkaan oireita.
Sarkoidoosin yleisiä oireita ovat kuume, imusolmukkeiden turvotus, laihtuminen ja liiallinen väsymys. Seuraavat ovat sarkoidoosin oireet vaurioituneen elimen perusteella:
- KeuhkotSarkoidoosipotilaat valittavat hengenahdistusta, johon liittyy hengityksen vinkumista (hengityksen vinkumista). Lisäksi potilaat kokevat myös kuivaa yskää ja rintakipua.
- SilmäSarkoidoosia sairastavat silmät tuntuvat erittäin tuskallisilta ja herkiltä valolle. Punaisten silmien lisäksi näkö sumentuu. Joskus silmää iskevä sarkoidoosi voi kuitenkin myös olla oireeton, joten on tärkeää tarkistaa silmäsi säännöllisesti.
- IhoSarkoidoosipotilaiden iholle ilmestyy ihottumaa tai purppuraisia punaisia läiskiä (eryteema). Yleensä ihottuma esiintyy ranteissa tai jaloissa sekä säärissä. Alue tuntuu lämpimältä tai hellältä kosketettaessa. Potilailla on myös tummempia tai vaaleampia ihoalueita. Tähän oireeseen liittyy myös kyhmyn ilmaantuminen tai turvotus ihon alle, erityisesti ihoalueella, jossa on haava tai tatuointi. Vikojen tai arpien esiintyminen poskissa, nenässä ja korvissa voi myös olla merkki sarkoidoosista.
- SydänPotilaat, joilla on sydämen sarkoidoosi, kokevat väsymystä, rintakipua, hengenahdistusta, epäsäännöllistä sydämenlyöntiä (arytmiaa), sydämentykytystä, kehon kudosten turvotusta liiallisesta nesteestä (turvotus) tajuttomuuteen asti.
Sarkoidoosin syyt
Sarkoidoosin voi laukaista useat tekijät, mutta tarkkaa syytä ei vielä tunneta. Sarkoidoosi voi laukaista altistuminen infektiolle, pölylle tai kemikaaleille. Tällainen altistuminen johtaa immuunijärjestelmän ylireaktioon, jolloin muodostuu tulehdusreaktiota ja granuloomia sairastuneeseen elimeen. Sairastuneen elimen granulooman koon kasvaessa myös elimen toiminta häiriintyy.
Jotkut tekijät, jotka lisäävät henkilön sarkoidoosiriskiä, ovat:
- Ikä ja sukupuoli. Naiset sairastavat tätä sairautta useammin kuin miehet, ja se on 20-40-vuotiailla.
- Sarkoidoosin sukuhistoria. Henkilöllä on mahdollisuus kärsiä sarkoidoosista, jos tämä tila on esiintynyt aiemmin perheessä.
- Henkilökohtainen terveyshistoria. Jos sinulla on aiemmin ollut lymfooma tai imusolmukesyöpä, joka on syöpä, joka hyökkää immuunijärjestelmään, voi lisätä riskiäsi
- Rotu. Sarkoidoosi on yleisempää afroamerikkalaisilla. Tällä roturyhmällä on myös muita roturyhmiä suurempi riski saada vakava ja toistuva sarkoidoosi (relapsi).
Sarkoidoosin diagnoosi
Lääkärit voivat epäillä, että potilaalla on sarkoidoosi, jos hänellä on oireita. Sitten sitä vahvistaa fyysinen tarkastus, nimittäin tutkimalla sarkoidoosia epäillyt ruumiinosat, kuten silmät, sydän, keuhkot ja imusolmukkeet, turvotuksen havaitsemiseksi. Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa lisätutkimuksia muodossa:
- verikoe, kehon yleisen terveyden, erityisesti maksan ja munuaisten toiminnan tarkistamiseen.
- rintakehän röntgen, tarkistaaksesi, onko keuhkoissa poikkeavuuksia tai suurentunut sydän.
- keuhkojen toimintakoe, keuhkojen tilavuuden ja kapasiteetin mittaamiseen.
- CT-skannaus, MRI tai PET-skannaus, saadaksesi selkeämmän kuvan elimistä.
- Biopsia, ottamalla pieni pala kudosta siitä kehon osasta, jonka epäillään olevan granulooma, ja tutkimalla sitä mikroskoopilla.
Sarkoidoosin hoito
Puolet kaikista sarkoidoositapauksista on itsestään rajoittuvia. Jotkut potilaat eivät tarvitse erityishoitoa, jos merkittäviä oireita ei havaita. Lääkäri jatkaa kuitenkin potilaan tilan edistymisen seurantaa.
Sarkoidoosin hoitoa annetaan, jos oireiden koetaan häiritsevän tai uhkaavan muiden elinten toimintaa. Sarkoidoosin hoitotyyppejä ovat:
- Anti-inflammatoristen lääkkeiden antaminen, nimittäin kortikosteroidit, lääkkeet, jotka ovat sarkoidoosin ensisijainen hoito. Tämä lääke voidaan ottaa suun kautta, levittää suoraan iholle tai pistää silmään.
- Antaminen hydroksiklorokiini, ihosairauksien hoitoon.
- Immunosuppressiivisten lääkkeiden antaminen immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi tulehduksen oireiden vähentämiseksi.
- Elinsiirto, jos sarkoidoosi on johtanut elinvaurioon.
Hoidon lisäksi elämäntapamuutosten tekeminen alla ehdotetulla tavalla voi helpottaa sairastuneiden päivittäistä elämää:
- Vältä altistumista pölylle ja kemikaaleille mahdollisimman paljon
- Lopeta tupakoiminen
- Aloita lääkärin suosittelema ruokavalio ja tasapainoinen ruokavalio
- Tutustu vedenottoon
- Varmista, että kehosi lepää ja harjoittelee riittävästi.
Sarkoidoosin komplikaatiot
Sarkoidoosi menee yleensä ohi itsestään. Jotkut sarkoidoositapaukset voivat kuitenkin edetä krooniseksi (pitkäaikaiseksi), mikä voi johtaa useisiin komplikaatioihin, kuten:
- Kaihi
- Glaukooma
- Munuaisten vajaatoiminta
- Keuhkotulehdus
- Halvaus kasvojen
- Lapsettomuus tai vaikeus tulla raskaaksi.
