Enkefalopatia on termi, joka viittaa aivojen rakenteen tai toiminnan poikkeavuksiin, jotka johtuvat tilasta tai sairaudesta. Nämä rakenteelliset tai toiminnalliset poikkeavuudet voivat olla tilapäisiä, mutta ne voivat myös olla pysyviä, joten nopea havaitseminen ja hoito on välttämätöntä toipumismahdollisuuksien lisäämiseksi.
Enkefalopatian oireet
Enkefalopatian oireita voivat olla psyykkisten tilojen muutokset, mukaan lukien keskittymiskyvyn heikkeneminen, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen ja kyvyn ratkaista ongelmia tai tehdä päätöksiä. Henkisten muutosten lisäksi enkefalopatia voi aiheuttaa neurologisia oireita, mukaan lukien:
- Nykivät ruumiinosat.
- Vaikeus niellä tai puhua.
- Lihasheikkous yhdessä raajassa.
- kohtauksia.
- Tajunnan heikkeneminen, joka vaihtelee uneliaisuudesta koomaan.
Enkefalopatian syyt
Seuraavat ovat tiloja, jotka voivat aiheuttaa enkefalopatiaa:
- Aivojen hapenpuute, esimerkiksi infektion tai veren puutteen vuoksi.
- Elektrolyyttihäiriö.
- Liian matala tai liian korkea verenpaine.
- Myrkytys tai lääkkeiden sivuvaikutukset.
- Maksasairaus, mukaan lukien keltaisuus.
- Päävamma.
- Munuaisten vajaatoiminta.
- Hashimoton tauti.
- Glysiiniproteiini, joka on liian korkea aivoissa geneettisen häiriön vuoksi.
- Alkoholismin aiheuttama B1-vitamiinin puutos (Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä).
- Lymen tauti.
- Hullun lehmän tauti.
Diagnoosienkefalopatia
Lääkärit ilmoittavat, että potilaalla on enkefalopatia ilmaantuvien oireiden kautta. Syyn selvittämiseksi lääkäri pyytää aiempaa sairaushistoriaa sekä fyysistä tutkimusta, mukaan lukien verenpainemittaukset. Lisäselvityksen vuoksi potilas tarvitsee lisätutkimuksia, on suositeltavaa suorittaa testejä muodossa:
- Täydellinen verenkuva infektion ja veren puutteen havaitsemiseksi.
- Bakteeriviljely verinäytteestä tai muista ruumiinnesteistä infektion havaitsemiseksi.
- Verikaasuanalyysi veren happipitoisuuden määrittämiseksi.
- Testit myrkyllisten tai lääkeainepitoisuuksien varalta veressä.
- Veren kemiallinen testi, jolla määritetään elektrolyyttien, sokerin ja jäteaineiden taso, jotka maksan ja munuaisten tulisi käsitellä tai poistaa.
- Maksan ja munuaisten toimintakokeet.
- CT-skannaus tai MRI aivojen rakenteellisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
- Kaulan suonten Doppler-ultraääni aivokudoksen heikentyneen verenkierron havaitsemiseksi
- Elektroenkefalografia (EEG) aivojen sähköaaltojen poikkeavuuksien havaitsemiseen.
Enkefalopatian hoito
Enkefalopatian hoito vaihtelee syystä riippuen, mikä voi sisältää:
- Lisähappiannostelu.
- Nesteiden, elektrolyyttien infuusio lisäravintoon.
- Antibiootit.
- Laktoosilääkkeet.
- Dialyysi tai munuaisensiirto ureemisessa enkefalopatiassa.
- Lääkkeiden käyttö verenpaineen nostamiseen tai alentamiseen.
Lääkkeiden lisäksi potilaat mukautetaan myös ruokalajeihin. Myös tietyt lääketieteelliset toimenpiteet, jopa leikkaus, voivat olla tarpeen, kuten dialyysi munuaisensiirtoon enkefalopatiassa, joka aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.
Enkefalopatian ehkäisy
Joitakin enkefalopatiatyyppejä voidaan silti estää yksinkertaisilla toimenpiteillä. Esimerkiksi munuaisten vajaatoiminnan aiheuttamaa enkefalopatiaa voidaan ehkäistä säätämällä munuaissairautta sairastavien erityisruokavaliota. Tai jo dialyysihoidossa oleville potilaille on tarpeen käydä säännöllisesti munuaislääkärin kanssa ja pysyä johdonmukaisena dialyysihoidossa.
Alkoholisteilla on tarpeen vähentää kulutusta Wernicke-Korsakoff-oireyhtymän välttämiseksi.
