CPD (pään lantion epäsuhta) on tila, jossa vauvan pää ei pääse kulkemaan äidin lantion läpi. Tämä tila voi vaikeuttaa normaalia synnytystä. Mikä sen aiheuttaa ja miten CPD:tä hoidetaan?
Termi pään lantion epäsuhta johdettu sanasta cephalo mikä tarkoittaa päätä ja lantio mikä tarkoittaa lantiota. Yleisesti CPD määritellään tilaksi, jossa vauvan pää on vaikea päästä lantioon tai synnytyskanavaan. Äidit, jotka kokevat tämän tilan, kokevat yleensä estynyttä synnytystä, mikä vaikeuttaa normaalia synnytystä.
CPD:n syyt ja riskitekijät (Pää-altaan epäsuhta)
Vauvan pään tila, joka ei kulje tarpeeksi lantion läpi, voi johtua erilaisista asioista. Seuraavat ovat joitain sikiön tiloja, jotka voivat aiheuttaa CPD:n:
1. Sikiö on liian iso
CPD:n kehittymisriski kasvaa, jos sikiö painaa yli 4000 grammaa. Vauvan suuri paino voi johtua perinnöllisyydestä tai raskausdiabeteksesta.
2. Sikiön asento ei ole normaali
Taka- tai poikittaisasennossa olevan sikiön on vaikeampi kulkea lantion läpi normaalissa synnytyksessä. Normaali synnytys on myös vaikeaa, jos kohdunkaulan puoleinen pään osa on leveämpi, esimerkiksi kasvot tai pään takaosa.
3. Terveysongelmat
CPD voi joskus esiintyä myös silloin, kun sikiöllä on tiettyjä sairauksia, kuten vesipää. Tämä tila suurentaa sikiön päätä, mikä vaikeuttaa kulkemista lantion tai synnytyskanavan läpi.
Samaan aikaan on useita olosuhteita, jotka voivat tehdä raskaana olevista naisista suuremman riskin CPD: n kehittymiselle, mukaan lukien:
- Aiemmat lantionleikkaukset tai aiempi lantion vaurio
- Kapeat lantio
- Ensimmäinen raskaus
- Raskausajan diabetes
- Polyhydramnion tai liiallinen määrä lapsivettä
- Lihavuus
- Liiallinen painonnousu raskauden aikana
- Korkeus alle 145 cm
- Raskaana nuorena, koska lantion luut eivät ole täysin kasvaneet
- Raskaus kuukauden yli tai raskausaika on kulunut 40 viikkoa
Testit CPD:n diagnosoimiseksi (Pää-altaan epäsuhta)
CPD ei yleensä aiheuta oireita raskauden aikana. Jos CPD kuitenkin johtuu äidin lantion kapeasta muodosta tai sikiön suuresta koosta, lääkäri voi yleensä havaita tämän tilan tavanomaisilla synnytystutkimuksilla.
Lääkärit voivat diagnosoida CPD:n raskaana oleville naisille fyysisen kokeen, lantion tutkimuksen ja raskauden ultraäänitutkimuksen avulla. Ennen synnytystä raskaana olevat naiset, joilla on CPD, kohtaavat yleensä seuraavia ongelmia tai valituksia:
- Synnytys on jumissa tai kestää odotettua pidempään
- Kohdun supistukset eivät ole tarpeeksi voimakkaita tai niitä ei ole
- Kohdunkaulan laajentuminen tai kohdun avautuminen tapahtuu hitaasti tai ei tapahdu ollenkaan
- Vauvan pää ei mene lantioon tai synnytyskanavaan
- Induktio ei edennyt synnytyksessä
Suositellut toimitustavat CPD:n käsittelyssä
Äideillä, joilla on kapea lantio, on edelleen mahdollisuus synnyttää normaalisti. Synnytyksen aikana lääkäri tai kätilö seuraa supistuksia, kohdunkaulan avautumista ja vauvan liikettä kohti synnytyskanavaa.
Jos kuitenkin ilmenee vaikeuksia, lääkäri voi auttaa synnytysprosessissa pihdit tai imuroi vauvan poistamiseksi.
CPD voi kuitenkin joskus viedä synnytyksen kestämään liian kauan, jolloin äiti uupuu. Jos näin on, yleensä lääkäri tekee keisarinleikkauksen poistaakseen vauvan kohdusta. Keisarinleikkaus voidaan tehdä myös monimutkaisissa olosuhteissa, kuten sikiön ahdinko.
Äidin ja sikiön tilan vaarantumisen vuoksi useimpia CPD:tä sairastavia raskaana olevia naisia kehotetaan synnyttämään keisarinleikkauksella.
Jos synnytys kestää liian kauan CPD:n vuoksi, äidille tai sikiölle voi ilmaantua useita komplikaatioita, mukaan lukien:
- Vauvan pään epämuodostuma
- Vauvan päävamma
- Napanuoran prolapsi
- Dystocia, joka on tila, jossa vauvan olkapää juuttuu synnytyskanavaan tai emättimeen
- Välikalvon repeämä
- kohdun vamma
- Verenvuoto
Synnytyksen aikaisten komplikaatioiden ennakoimiseksi ja CPD:n havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa on tärkeää, että jokainen raskaana oleva nainen käy säännöllisissä tutkimuksissa synnytyslääkärin kanssa. Näin lääkäri voi suunnitella oikean hoidon.
