Hematochesia on tuoreen veren esiintyminen ulosteessa (ulosteessa). Hematochesia johtuu yleensä verenvuodosta ruuansulatuskanavan alaosassa. Jotkut hematokesiatapaukset voivat kuitenkin johtua ylemmän maha-suolikanavan verenvuodosta.
Hematochesiaa, erityisesti vanhuksilla, on hoidettava asianmukaisesti vaarallisten komplikaatioiden, kuten anemian, sokin ja jopa kuoleman, riskin vuoksi.
Hematochesian oireet
Hematochesian tärkein oire on punainen, tuore veri, joka tulee ulos ulosteen mukana. Suolen liikkeiden aikana tapahtuvan verenvuodon lisäksi joitain muita oireita, jotka voivat liittyä hematokeesiaan, ovat:
- Vatsakipu
- Kuume
- Ripuli
- Muutokset suoliston rakenteessa
- Painonpudotus
- Verenhukasta johtuvat anemian oireet, kuten heikkous, epäsäännöllinen syke ja pyörtyminen.
Jos verta tulee ulos paljon ja nopeasti, sairastunut voi saada shokin kuolemaan. Shokin oireita, joita on syytä varoa, ovat:
- Sydämenlyönti
- Kylmä hiki
- Vähentynyt virtsaaminen
- Vähentynyt tajunta.
Hematochesian syyt
Ruoansulatuskanavan verenvuoto, joka aiheuttaa hematokeesia, esiintyy yleensä paksusuolessa (koolon). On olemassa useita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tämän verenvuodon, mukaan lukien:
- Peräpukamat
- Vammat peräaukon tai peräaukon halkeaman
- Paksusuolen syöpä
- Haavainen paksusuolitulehdus
- Crohnin tauti
- Ruoansulatuskanavan hyvänlaatuiset kasvaimet
- Suoliston polyypit
- Divertikuliitti
- paksusuolen pään tai peräsuolen tulehdus (proctitOn).
Hematochesian diagnoosi
Hematochesian esiintymisen vahvistamiseksi lääkäri kysyy esiintyvistä oireista ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Tämän jälkeen lääkäri pyytää potilasta myös ottamaan ulostenäytteen laboratoriossa tutkittavaksi.
Lääkäri voi myös pyytää potilasta suorittamaan muita testejä hematochesian syyn määrittämiseksi. Testit sisältävät:
- verikoe, verisolujen määrän määrittämiseksi, veren hyytymisnopeuden ja maksan toiminnan tarkistamiseksi.
- Kolonoskopia, paksusuolen tilan näkeminen ohuella, peräsuolen läpi työnnettävällä, putkimaisella kameralla varustetulla instrumentilla.
- Biopsi, nimittäin kudosnäytteiden ottaminen myöhempää tutkimusta varten laboratoriossa.
- Röntgenkuva, ruuansulatuskanavan kunnon näkeminen röntgensäteiden avulla, joissa käytetään joskus myös erikoisliuosta väriaineena (varjonesteenä).
- Angiografia, verisuonten vaurioiden havaitseminen röntgensäteiden tai magneettiaaltojen avulla käyttämällä verisuoniin ruiskutettavaa kontrastiainetta.
- Radionuklidien skannaus. Tämän toimenpiteen toimintaperiaate on samanlainen, paitsi että varjoaine tässä toimenpiteessä korvataan radioaktiivisella materiaalilla.
- Laparotomia.Tämä toimenpide suoritetaan leikkaamalla vatsa hematochesian syyn tutkimiseksi.
Hematochesian hoito
Hematochesian hoidon päätavoite on pysäyttää verenvuoto, eli hoitamalla sen aiheuttanutta sairautta tai tilaa. Jos syy hoidetaan, hematochesia voi pysähtyä itsestään.
Hematochesian hoitomenetelmät koostuvat:
- Endoskopia. Endoskoopin (kuten kolonoskopian) avulla gastroenterologi pysäyttää ruoansulatuskanavan verenvuodon kuumentamalla sitä, peittämällä sen erityisellä liimalla tai pistämällä lääkkeitä verenvuotokohtaan.
- Angiografinen embolisaatio. Tämä hoito suoritetaan ruiskuttamalla vaurioituneisiin verisuoniin erityisiä hiukkasia, jotka estävät virtauksen.
- Band ligaation. Tämä hoito suoritetaan asettamalla erityinen kumi rikkoutuneen verisuonen alueelle verenvuodon pysäyttämiseksi.
Hematokesiapotilaita kehotetaan olemaan käyttämättä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten diklofenaakkia, paranemisen nopeuttamiseksi.
Hematochesia, johon liittyy nopea ja runsas verenvuoto, on hoidettava välittömästi komplikaatioiden välttämiseksi. Hematokeesian aiheuttamia komplikaatioita voivat olla anemia, sokki ja jopa kuolema.
Hematochesian ehkäisy
Hematokeesia voidaan estää seuraavasti:
- Syö runsaasti kuitua sisältäviä ruokia estääksesi ummetusta, koska on olemassa peräpukamien ja divertikuliitin riski.
- Lopeta tupakoiminen.
- Alkoholin juontitottumusten rajoittaminen.
- Älä ota huolimattomasti lääkkeitä, etenkään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, keskustelematta ensin lääkärin kanssa.
