Pectus excavatum on sairaus, jossa rintalastanpesuallas päästä kehoon. Siinä tapauksessa että pahin, rinnan keskikohta tulee näkyviin erittäin uponnut. Siksi tämä tila tunnetaan myös upotettuna rintana.
Pectus excavatum voidaan havaita syntymästä lähtien. Iän myötä rintaluun on taipumus siirtyä sisäänpäin. Vakavissa tapauksissa rintalastan voi painaa sydäntä ja keuhkoja. Tämän seurauksena näiden kahden elimen toiminta häiriintyy.
Pectus excavatum on yleisempi pojilla kuin tytöillä. Siitä huolimatta pectus excavatumin tila on yleensä harvinainen. Tämän ratkaisemiseksi voidaan suorittaa leikkaus.
Pectus Excavatumin syyt ja riskitekijät
Toistaiseksi pectus excavatumin tarkkaa syytä ei tunneta. Tämän tilan uskotaan kuitenkin liittyvän perinnöllisyyteen. Tämä väite johtuu siitä, että lähes 50 prosentilla potilaista, joilla on pectus excavatum, on perhe, jolla on sama sairaus.
Pojilla tiedetään olevan suurempi riski saada pectus excavatum kuin tytöillä. Tämä tila on myös yleisempi ihmisillä, joilla on seuraavat sairaudet:
- Marfanin oireyhtymä
- Turnerin syndrooma
- Noonanin oireyhtymä
- Ehlers-Danlosin oireyhtymä
- Geneettisistä häiriöistä johtuva luusairaus osteogeenison epätäydellinen)
Pectus Excavatumin oireet
Useimmat pectus excavatum -tapaukset eivät ole kovin näkyviä, koska rintakehä on vain hieman painunut. Ei liian kovera rintakehän muoto ei aiheuta valituksia. Mutta joissakin tapauksissa rintakehä on enemmän painunut iän myötä.
Milloin mennä lääkäriin
Vakavissa tapauksissa rintalastan voi painaa keuhkoja ja sydäntä. Mene välittömästi lääkäriin, jos koet:
- Toistuvat hengitystieinfektiot
- Sydämenlyönti
- Olo väsynyt nopeammin
- Rintakipu
- Vaikea hengittää
Pectus Excavatumin diagnoosi
Lääkärit voivat havaita pectus excavatumin vain suorittamalla fyysisen potilaan rintakehän tutkimuksen. Lääkäri suorittaa kuitenkin useita seurantatutkimuksia nähdäkseen pectus excavatumin aiheuttamat komplikaatiot:
Rintakehän röntgenkuvaus tai CT-skannaus
Rintakehän röntgenkuvat ja CT-skannaukset pyrkivät tarkistamaan pectus excavatumin vakavuuden ja tarkistamaan, painavatko luut keuhkoja ja sydäntä vasten.
Elektrokardiogrammi (EKG)
EKG:tä käytetään sydämen sähköisen toiminnan ja sydämen rytmin tarkistamiseen.
Sydämen kaiku
Sydämen kaiku suoritetaan sydämen ja sydänläppien toiminnan tarkistamiseksi, mikä liittyy rintakehän masennukseen.
Keuhkojen toimintatesti
Keuhkojen toimintakokeet tai spirometria tehdään mittaamalla keuhkoihin mahtuvan ilman määrä ja kuinka nopeasti ilma poistuu keuhkoista.
Sydämen harjoitustesti
Tällä testillä pyritään seuraamaan sydämen ja keuhkojen toimintaa harjoituksen aikana, esimerkiksi pyöräillessä tai juostessa.
Pectus Excavatum -hoito
Pectus excavatum, joka ei aiheuta valituksia, ei vaadi erityishoitoa. Joskus potilaita kehotetaan käymään fysioterapiassa, joka voi auttaa parantamaan ryhtiä ja laajentamaan potilaan rintakehää.
Jos pectus excavatum aiheuttaa sydämen tai keuhkojen häiriöitä, ei ole olemassa muuta hoitoa kuin leikkaus, jolla voidaan hoitaa pectus excavatum. Toimintojen tyypit, jotka voidaan suorittaa, ovat:
Operaatio Nuss
Tämän toimenpiteen suorittaa rintakehään ja sydämeen erikoistunut kirurgi tekemällä pieniä viiltoja potilaan rintakehän molemmille puolille. Viillon kautta työnnetään sisään kaareva metalli, joka nostaa rintarangan normaaliasentoonsa. Metalli poistetaan kahden tai kolmen vuoden kuluttua.
Operaatio Ravitch
Tässä toimenpiteessä lääkäri tekee vaakasuuntaisen viillon rintakehän keskelle nähdäkseen suoraan potilaan rintaluun. Sitten lääkäri poistaa osan rintaluun ympäriltä olevasta rustosta ja tukee sitä metallilla luun sijainnin kiinnittämiseksi. Metalli poistetaan 6-12 kuukauden kuluttua.
Pectus Excavatumin komplikaatiot
Pectus excavatum voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
Sydän- ja keuhkosairaudet
Uponnut rintaluu voi puristaa keuhkoja, jolloin keuhkojen ilmatila pienenee. Luut voivat myös painaa sydäntä. Tämän seurauksena sydämen työ veren pumppaamisessa vähenee.
Luottamusongelmat
Lapsilla, joilla on pectus excavatum, on yleensä taipunut asento. Tämä tila voi saada lapset tuntemaan olonsa epävarmaksi ja välttämään tiettyjä toimintoja, kuten uintia.
