Hypopituitarismi - Oireet, syyt ja hoito

Hypopituitarismi On esiintyvä sairaus aivojen aivolisäkkeeksi tai aivolisäkkeeksi kutsutun rauhasen tuottamien hormonien puutteen vuoksi. Tämä tila voi johtaa painonpudotukseen ja hedelmättömyyteen.

Aivolisäke tai aivolisäke on herneen kokoinen rauhanen, joka sijaitsee aivojen alaosassa. Yleensä tämä rauhanen tuottaa hormoneja, jotka säätelevät kehon elinten eri toimintoja.

Jotkut aivolisäkkeen tuottamista hormoneista ovat:

• Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)

  ACTH toimii laukaistaen lisämunuaiset vapauttamaan kortisoli-nimistä hormonia. Kortisoli itsessään on hyödyllinen säätelemään kehon aineenvaihduntaa ja verenpainetta.

• Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)

  TSH stimuloi kilpirauhasta tuottamaan kilpirauhashormonia, joka on hormoni, joka säätelee kehon aineenvaihduntaa ja jolla on tärkeä rooli kasvu- ja kehitysprosessissa.

• Luteinisoiva hormoni (LH) ja follikkelia stimuloiva hormoni (FSH)

  LH ja FSH säätelevät miesten ja naisten sukupuolielimiä toimimaan normaalisti.

• Oksitosiini

  Oksitosiini Tämä hormoni tai oksitosiini toimii stimuloimaan kohdun supistuksia synnytyksen aikana ja stimuloimaan maidontuotantoa.

• Kasvuhormoni (GH)

  Kasvuhormoni tai kasvuhormoni stimuloi kasvua, mukaan lukien luut ja kehon kudokset.

• Antidiureettinen hormoni (ADH)

  Antidiureettinen hormoni tai ADH hallitsee verenpainetta ja kehon nesteiden vapautumista munuaisiin.

• Prolaktiini

  Prolaktiini tai hormoni prolaktiini toimii stimuloimalla rintojen kasvua ja maidontuotantoa.

Kun henkilö kokee yhden tai useamman näistä hormoneista puutetta, kehon toiminnot, joita säätelevät aivolisäkkeen tuottamat hormonit, häiriintyvät. Esimerkiksi GH-puutos johtaa siihen, että henkilö kokee heikentynyttä luun kasvua.

Hypopituitarismin syyt

Hypopituitarismi johtuu siitä, että aivolisäke ei pysty tuottamaan tarpeeksi hormoneja. Tämä tila voi johtua monista asioista, mutta useimmat johtuvat aivolisäkkeen kasvaimista. Sen lisäksi, että hypopituitarismi johtuu kasvaimesta, se voi johtua myös rauhasen vauriosta, esimerkiksi aivoalueen leikkauksen aiheuttamista komplikaatioista.

On olemassa useita muita syitä hypopituitarismiin kasvainten ja vammojen lisäksi, mukaan lukien:

• Aivojen ympärillä olevat infektiot, kuten aivokalvontulehdus tai aivomalaria
• Aivolisäkkeen tulehdus, joka johtuu esimerkiksi granulomatoottinen hypofysiitti ja sarkoidoosi.
• Diabetes.
• Subaraknoidaalinen verenvuoto.
• lymfooma.
• vedot.
• Sheehanin oireyhtymä tai synnytyksen jälkeinen hypopituitarismi.
• Hemokromatoosi.

Hypopituitarismi voi esiintyä myös kemoterapian tai sädehoidon sivuvaikutuksena pään alueelle. Joissakin tapauksissa hypopituitarismilla ei ole tunnettua syytä (idiopaattinen). Idiopaattisen hypopituitarismin uskotaan johtuvan keskushermoston poikkeavuuksista sikiön kehityksen aikana kohdussa.

Hypopituitarismin oireet

Tämän taudin oireet vaihtelevat syytekijän, sen mukaan, mihin hormoneihin se vaikuttaa ja kuinka vakava häiriö näiden hormonien kanssa on. Alla on joitain erityisiä oireita, jotka ilmenevät häiriintyneiden hormonien perusteella:

• ACTH:n puute

  Jos henkilöltä puuttuu ACTH-hormoni, oireita voivat olla väsymys, pahoinvointi ja oksentelu, painonpudotus ja masennus.

• ADH-puutos

  Oireita, joita voi esiintyä, ovat toistuva jano ja lisääntynyt virtsaaminen.

• Oksitosiinihormonin puute

  Oksitosiinihormonin puutteesta johtuvia oireita voivat olla naisten masennus ja maidontuotannon puute.

• TSH-hormonin puutos

  Oireita ovat ulostusvaikeudet (ummetus), kyvyttömyys sietää kylmiä lämpötiloja, painonnousu, lihaskivut ja lihasheikkous.

• Prolaktiinihormonin puute

  Tämä häiriö ilmenee yleensä naisilla vähäisenä maidontuotannona, väsyneenä helposti, ja kainaloiden karvat ja häpykarvat eivät kasva. Miehillä tämä hormonin puutos ei aiheuta oireita

• FSH- ja LH-puutos

  Naisilla tämän hormonin puute voi aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia sekä hedelmättömyyttä. Samaan aikaan miehillä oireita ovat kasvojen karvojen tai muiden kehon osien menetys, seksuaalisen halun väheneminen, erektiohäiriöt ja hedelmättömyys.

• Kasvuhormonin puutos

  Hypopituitarismi voi johtua myös kasvuhormonin tai kasvuhormonin puutteesta. Jos sitä esiintyy lapsilla, aiheuttamia oireita ovat pituuden nousun vaikeudet, rasvan kerääntyminen vyötärön ja kasvojen ympärille sekä kasvun heikkeneminen.

Milloin mennä lääkäriin

Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla on hypopituitarismin oireita, jotta saat hoidon mahdollisimman pian.

Lisäksi mene välittömästi päivystykseen, jos koet:

• Valtava päänsärky
• Kevyesti
• Näyttää hämmentyneeltä
• Näköhäiriö

Valitus ei ole hypopituitarismin oire, vaan vakava tila, joka esiintyy aivolisäkkeessä, nimittäin: aivolisäkkeen apopleksia. Pititaarinen apopleksia on tila, joka johtuu verenvuodosta tai heikentyneestä verenkierrosta aivolisäkkeessä tai aivolisäkkeessä.

Hypopituitarismin diagnoosi

Hypopituitarismin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy esiintyvistä oireista ja potilaan sairaushistoriasta. Tämän jälkeen, jos lääkäri epäilee hormonaalista häiriötä, lääkäri tekee verikokeen hormonitason tarkistamiseksi.

Jos hormonitasot laskevat, lääkäri tekee lisäkokeita, kuten MRI- tai TT-skannauksen, auttaakseen lääkäriä määrittämään syyn aivolisäkkeen tuottaman hormonin vähenemiseen.

Hypopituitarismin hoito

On olemassa useita erilaisia ​​hoitomuotoja, joita voidaan tehdä hypopituitarismin hoitoon. Ensimmäinen hoito suoritetaan lääkärin määräämillä lääkkeillä. Nämä lääkkeet toimivat korvikkeena hormoneille, joita aivolisäke ei pysty tuottamaan kunnolla.

Aivolisäkkeen hormonikorvaushoitoon käytetään useita erilaisia ​​lääkkeitä, nimittäin:

• Levotyroksiini, korvaamaan kilpirauhashormonia, joka puuttuu TSH-hormonituotannon puutteen vuoksi.
• somatropiini, korvaamaan kasvuhormonia (GH).
• Sukupuolihormonit, kuten testosteroni ja estrogeeni, korvaavat lisääntymishormonit, jotka puuttuvat FSH:n ja LH:n puutteen vuoksi.
• Kortikosteroidit, korvaamaan ACTH-hormonin puutteen vuoksi puuttuvan hormonin.

Hoidon aikana potilaat tarvitsevat säännöllisiä lääkärintarkastuksia kehon hormonitasojen seuraamiseksi. Tarvittaessa lääkäri muuttaa hormoniannosta, jos se ei ole tarkoituksenmukaista. Jos lääkkeillä ei hoideta hypopituitarismia, voidaan tehdä leikkaus tai sädehoito, varsinkin jos hypopituitarismi johtuu kasvaimesta.

Kaiken kaikkiaan lääkkeitä ja leikkausta käytetään aivolisäkkeen hormonitasojen palauttamiseksi normaaleihin olosuhteisiin. Varmistaakseen, että kasvain ei kasva takaisin, potilas voi tehdä CT-skannauksen tai magneettikuvauksen ajoittain.

Hypopituarismin hoito on usein elinikäistä hoitoa. Lääkärin suosittelemalla lääkkeiden käytöllä oireet voidaan kuitenkin hallita kunnolla ja potilas voi elää normaalia elämää.

Hypopituitarismin komplikaatiot

Vielä ei ole selvää, mitä komplikaatioita voi ilmaantua hypopituitarismia sairastavilla potilailla, mutta seuraavien sairauksien uskotaan ilmaantuvan hypopituitarismia sairastavilla potilailla:

• Näköhäiriö
• Tarttuva tauti
• Sydänsairaus
• Myxedema kooma

Hypopituitarismin ehkäisy

Pohjimmiltaan hypopituitarismia ei voida estää. Silti rutiininomaisten raskaustarkastusten tiedetään ehkäisevän Sheehanin oireyhtymää. Keskustele myös lääkärisi kanssa pään sädehoidon eduista ja riskeistä, sillä se voi vaikuttaa aivolisäkkeeseen.