Nystagmus on tila, jossa silmämuna liikkuu nopeasti ja hallitsemattomasti. Tämä tila voi aiheuttaa näköhäiriöitä, kuten näön hämärtymistä tai epätarkkuutta.
Nystagmuksen oireet
Nystagmin tunnusomainen oire on nopea, hallitsematon silmien liike. Yleensä silmät liikkuvat vaakasuunnassa (sivulta toiselle), mutta silmät voivat liikkua myös pystysuunnassa (ylös-alas) tai vääntösuunnassa (kierto). Tämä saa kärsivän usein suuntaamaan päänsä tiettyyn asentoon, jolloin näkö pysyy keskittyneenä.
Nystagmus esiintyy yleensä molemmissa silmissä, mutta se voi esiintyä myös vain yhdessä silmässä. Myös silmän pyörimisnopeus vaihtelee potilaalla. Useita muita oireita, joita nystagmuksesta kärsivät voivat kokea, ovat:
- Näköhäiriö
- Tasapainohäiriöt
- Silmät herkät valolle
- Tunne paikka, jossa seisot tärisemässä
- Vaikea nähdä pimeässä
- Huimausta.
Nystagmuksen syyt
Nystagmus syntyy, kun aivojen tai sisäkorvan osa (labyrintti), joka säätelee silmien liikettä, ei toimi normaalisti. Yleisesti ottaen nystagmus on jaettu kahteen luokkaan, nimittäin:
Infantiili nystagmus-oireyhtymä (INS)
INS on nystagmus, joka johtuu perinnöllisistä tekijöistä. Yleensä INS esiintyy ensimmäisten 6 viikon - 3 kuukauden aikana syntymän jälkeen. INS on yleensä lievä eikä etene vakavaksi. Siksi INS-lasten vanhemmat eivät yleensä ole tietoisia tästä tilasta. Harvinaisissa tapauksissa INS:n voivat laukaista esimerkiksi perinnölliset silmäsairaudet näköhermon hypoplasia tai näköhermon epätäydellinen kehittyminen ja aniridia (tila, jossa silmässä ei ole iiris).
Hankittu nystagmus
Hankittu nystagmus on nystagmus, joka johtuu labyrintin häiriöistä. On olemassa useita olosuhteita, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa hankittu nystagmus, tuo on:
- Vahinko päähän
- Liiallinen alkoholinkäyttö
- Sisäkorvan sairaus, esim. Menieren tauti
- Silmäsairaudet, kuten kaihi ja strabismus
- Esimerkiksi aivojen sairaudet multippeliskleroosi, aivokasvain tai aivohalvaus.
- B12-vitamiinin puutos
- Hypomagnesemia tai magnesiumin puute veressä
- Lääkkeiden sivuvaikutukset fenytoiini.
Nystagmus-diagnoosi
Lääkärit voivat epäillä potilaalla nystagmia, jos hänellä on useita aiemmin kuvattuja oireita. Mutta varmuuden vuoksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen.
Fyysinen tutkimus suoritetaan pyytämällä potilasta pyörimään 30 sekuntia. Pyörimisen lopettamisen jälkeen potilasta pyydetään tuijottamaan esinettä. Potilailla, joilla on nystagmus, silmät liikkuvat hitaasti yhteen suuntaan ja sitten nopeasti vastakkaiseen suuntaan.
Tarvittaessa lääkäri suorittaa lisätutkimuksia, kuten:
- Sähköokulografia. Tämä testi mittaa silmän liikettä elektrodien avulla.
- Verikoe. Verikokeet tehdään sen selvittämiseksi, onko potilaalla B12-vitamiinin puutos.
- Kuvantamistestit. Lääkäri juoksee tietokonetomografia tai pään MRI, jotta nähdään, johtuuko potilaan nystagmus aivojen rakenteen poikkeavuudesta.
Nystagmus hoito
Hoitomenetelmä riippuu koetun nystagmuksen tyypistä. varten infantiili nystagmusoireyhtymä, ei voida hoitaa. Vakavissa tapauksissa lääkäri voi kuitenkin ehdottaa toimenpidettä tenotomia muuttaa silmien liikettä ohjaavien lihasten asentoa. Vaikka se ei pysty täysin hoitamaan nystagmia, tämä toimenpide voi vähentää potilaan näön parantamiseen vaadittavaa pään kallistusastetta.
Sairastuneille hankittu nystagmusAnnettu hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Yleensä käytetään useita menetelmiä hankittu nystagmus On:
- Käytettävien lääkkeiden korvaaminen
- Vitamiinien saannin täyttäminen kehossa
- Silmätippojen antaminen infektion varalta
- Antibiootit sisäkorvan tulehduksiin
- Lasit prismalassilla
- Aivoleikkaus keskushermoston häiriöiden hoitoon
- Pistää botuliinitoksiini (Botox) epänormaaleista silmien liikkeistä johtuvissa näköhäiriöissä.
