Megacolon on paksusuolen epänormaali laajentuminen tai laajentuminentai kaksoispiste. Megacolon aiheuttaa sen, että paksusuoli ei pysty poistamaan ulosteita ja kaasuja kehosta kasaantua paksusuolessa.
Megacolon voi johtua useista syistä, kuten tulehduksesta, bakteeri-infektiosta tai synnynnäisistä (synnynnäisistä) sairauksista, kuten imeväisten Hirschsprungin taudista. Megacolonia voi esiintyä myös ilman näkyvää syytä, joka tunnetaan muuten Oglivien oireyhtymänä. Megakoolonin aiheuttama paksusuolen laajentuminen voi olla tilapäistä tai pysyvää.
Megacolon voi aiheuttaa oireita ruoansulatushäiriöiden muodossa, kuten vatsakipua, vatsan kovettumista, kuumetta ja turvotusta. Megakoolonia sairastavia potilaita voidaan hoitaa leikkauksella ja lääkkeillä megakoolonin syyn hoitamiseksi, kuten antibiooteilla tai kortikosteroideilla.
Megacolonin syyt ja tyypit
Megacolonin syyt vaihtelevat. Tässä on kolme megacolon-tyyppiä niiden syyn perusteella:
Akuutti megacolon
Akuutti megakoolon on paksusuolen laajentuma ilman selvää syytä. Akuutti megakooloni voi ilmaantua, kun paksusuoli on laajentunut ilman mitään paksusuolen virtausta estäviä tekijöitä. Akuutti megakoolon tunnetaan myös Oglivien oireyhtymänä.
Krooninen megacolon
Kroonisen megakoolonin voi aiheuttaa synnynnäinen sairaus (synnynnäinen) tai taudin komplikaatiot. Esimerkkejä perinnöllisistä sairauksista, jotka voivat aiheuttaa kroonisen megakoolonin, ovat Hirschsprungin tauti ja Waardenburg-Shahin oireyhtymä. Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita kroonisen megakoolonin muodossa, ovat:
- Chagasin tauti.
- Parkinsonin tauti.
- skleroderma.
- Aineenvaihduntahäiriöt, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta tai hypokalemia.
Myrkyllinen megacolon
Toksinen megakoolon on eräänlainen akuutti megakooloni, jonka aiheuttaa bakteeri-infektio Clostridium difficile tai tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus. Myrkyllinen megakoolon saa paksusuolen laajentumaan nopeasti, se voi jopa aiheuttaa paksusuolen halkeamisen.
Megacolonin oireet
Megacolonin oireet vaihtelevat tyypistä riippuen. Mutta yleensä megakoolonin oireet voivat olla:
- Vatsakipu
- Vatsa kovettuu
- Paisunut
- Pahoinvointia
- Oksentaa
- Ripuli sisältää verta.
- Ummetus
Näiden ruoansulatuskanavan oireiden lisäksi megacolonia sairastavilla ihmisillä voi esiintyä kuumetta ja sydämentykytystä.
Krooninen megacolon
Krooninen megacolon aiheuttaa yleensä oireita ummetuksen muodossa. Synnynnäisestä sairaudesta johtuva krooninen megakooloni voi aiheuttaa ummetusta vauvoilla. Krooninen megakoolon, joka ei johdu synnynnäisestä sairaudesta, aiheuttaa aikuisiässä oireita ummetuksen muodossa.
Ummetuksen lisäksi kroonista megakoolonia sairastavat voivat myös kokea ulosteenpidätyskyvyttömyyttä tai joskus ripulia.
Milloin mennä lääkäriin
Megacolon on sairaus, joka on hoidettava lääkärin toimesta, erityisesti krooninen megakoolon. Soita lääkärillesi välittömästi, kun ilmenee megakoolonin oireita, kuten vatsakipua ja vatsan kovettumista, mitä seuraa kuume ja takykardia.
Megacolon voi esiintyä tulehduksellisen suolistosairauden, kuten Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolitulehduksen, komplikaationa. Jos sinulla on diagnosoitu sairaus, tarkista säännöllisesti lääkäriltä taudin eteneminen, jotta siitä ei tule megakoolonia.
Megacolonin diagnoosi
Megacolonin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy potilaan sairaushistoriasta ja oireista. Tämän jälkeen lääkäri tutkii potilaan fyysisen kunnon, erityisesti vatsan. Jos lääkäri epäilee, että potilaalla on megakooloni, lääkäri suorittaa skannauksen.
Skannausmenetelmät megakoolonin diagnosoimiseksi ovat:
- Vatsan skannaus röntgen-, ultraääni- tai CT-kuvauksena ruoansulatuskanavan tilan näkemiseksi.
- Ruoansulatuskanavan kiikarit (endoskooppi) ruoansulatuskanavan sisäpuolen tutkimiseen.
- Täydellinen verenkuvatesti tarkistaaksesi megakoolonia aiheuttavien poikkeavuuksien, kuten infektion, varalta.
- Elektrolyyttianalyysi, jolla tarkistetaan kehon elektrolyyttitasot, jotka muuttuvat, kun paksusuolessa on poikkeavuuksia.
- Biopsia ottamalla näyte paksusuolen kudoksesta ja tutkimalla se laboratoriossa Hirschsprungin taudin varalta.
Diagnoosin helpottamiseksi megakoolonia sairastaville ihmisille voidaan antaa bariumnestettä ennen skannausprosessia, jotta tulokset ovat näkyvämpiä.
Megacolon-hoito
Akuuteissa olosuhteissa megacolonia hoidetaan dekompressiolla. Tässä menetelmässä käytetään erityistä laitetta, kuten putkea, joka työnnetään peräsuolen läpi vähentämään suolistoon kohdistuvaa painetta ja vähentämään kipua. Erikoisputken lisäksi paksusuolen dekompressio voidaan tehdä myös kolonoskopialla parhaan tuloksen saavuttamiseksi.
Dekompressiohoidon lisäksi megakoolonia sairastaville ihmisille annetaan myös lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan tukkeutuneen ulosteen. Lääkkeisiin kuuluu ulostusprosessia helpottavia laksatiiveja tai lääkkeitä neostigmiini lisätä lihasten liikettä paksusuolessa. Elektrolyyttiliuoksia voidaan antaa myös ruoansulatuskanavan toiminnan häiriintymisen aiheuttamien elektrolyyttihäiriöiden hoitoon.
Jos megakoolon ei parane dekompression jälkeen, hoito voidaan tehdä leikkauksella. Leikkaus voidaan tehdä kolostomiamenetelmällä, jossa vatsaan tehdään uusi reikä ulosteen poistamiseksi. Toinen kirurginen menetelmä on kolektomia, jolla poistetaan paksusuolen laajentunut osa.
Potilailla, joilla on myrkyllinen megakooloni, paksusuolen seinämä voi heikentyä, jolloin suolessa voi syntyä reikä tai repeämä. Tätä tilaa voidaan hoitaa leikkauksella reiän sulkemiseksi.
Paksusuolen seinämän repeytyminen voi myös joskus aiheuttaa shokin kärsijälle. Tämä tila johtuu paksusuolen bakteeri-infektiosta, kunnes kärsivälle kehittyy sepsis. Myrkyllistä megakoolonia sairastavat potilaat, jotka kokevat septisen sokin, hoidetaan ensin ennen leikkausta.
Lääkkeet, joita voidaan antaa megacolonia sairastaville, riippuvat myös syystä, esimerkiksi:
- Antibiootit infektioiden hoitoon.
- Siklosporiini tai kortikosteroidit haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon.
Megacolonin komplikaatiot
Oikein hoidettuna megacolon voidaan parantaa kokonaan. Jos megakooloni ei kuitenkaan hoideta kunnolla, se voi aiheuttaa komplikaatioita paksusuolen reiän tai repeämän (rei'ityksen) muodossa. Rei'itetty paksusuoli voi aiheuttaa tajunnan menetyksen, sepsiksen ja shokin.
Megacolonin ehkäisy
Megacolon voi esiintyä ruoansulatuskanavan tulehduksen tai infektion komplikaationa. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on ruoansulatuskanavan infektion tai tulehduksen oireita estääksesi megakoolonin. Jos sinulla on diagnosoitu sairaus, ota hoitoa lääkärin ohjeiden mukaan.
Tarkista lisäksi lääkäriltäsi, jos sinulla on oireita sairauksista, jotka voivat laukaista kroonisen megakoolonin, kuten Hirschsprungin taudin tai Chagasin taudin. Lääkärin kanssa on neuvoteltava myös, jos sinulla on ruoansulatushäiriöitä, jotta nämä häiriöt voidaan hoitaa välittömästi.
