Maksan vajaatoiminta - oireet, syyt ja hoito - Alodokter

Sydämen vajaatoiminta on tila kunsuurin osa urut sydän vaurioitunut, niin ei voi suorittaa tehtävänsä kunnolla.Tämä ehto voi tapahtuu vähitellen ajan kuluessa vuosia tai tapahtuu välittömästi. Maksan vajaatoiminta on hoidettava välittömästi koska baiheuttamisen riskiä kuolema.

Maksalla on useita tärkeitä toimintoja, mukaan lukien toksiinien poistaminen kehosta, veren hyytymisprosessin auttaminen ja kehon auttaminen taistelemaan infektioita vastaan. Henkilö on vakavassa tilassa, jos monet näistä toiminnoista eivät toimi normaalisti tai ovat häiriintyneet.

Maksan vajaatoiminnalle on yleensä tyypillistä silmien ja ihon kellastuminen sekä nesteen kertymisestä johtuva vatsan turvotus. Maksan vajaatoiminnan syyt ovat hyvin erilaisia, mutta yleisimmät syyt ovat virushepatiittitulehdus, liiallinen alkoholinkäyttö ja huumeiden yliannostus parasetamoli.

Maksan vajaatoiminnan syyt

Maksan vajaatoiminta johtuu maksan solujen vaurioitumisesta. Vahinko voi olla välitöntä tai kehittyä pitkällä aikavälillä. Useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa maksan vajaatoimintaa, ovat:

• Kirroosi.
• Virusinfektiot, erityisesti hepatiitti A, hepatiitti B, hepatiitti C, hepatiitti E.
• Syöpä, alkaako se maksasta, tai syöpä, joka alkaa muista kehon osista ja leviää sitten maksaan.
• Huumeiden käyttö parasetamoli liiallinen.
• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, antikonvulsanttien ja kasviperäisten lääkkeiden käyttö.
• Alkoholiriippuvuus.
• Huumeiden väärinkäyttö.
• Altistuminen myrkyille, esim. hiilitetrakloridille.
• Immuunijärjestelmä hyökkää itse elimistöön (autoimmuunihepatiitti).
• Maksan verisuonten sairaudet, kuten Budd-Chiarin oireyhtymä.
• Aineenvaihduntahäiriöt, esim. Wilsonin tauti.
• Elimistön reaktio vakavaan infektioon (sepsis).
• Muut sairaudet, kuten maksan verisuonten tukkeutuminen, raudan kertyminen elimistöön, fruktoosi-intoleranssi, Reyen oireyhtymä ja galaktosemia.

Maksan vajaatoiminnan oireet

Maksan vajaatoiminnan varhaiset oireet ovat yleensä lieviä ja samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien, mukaan lukien ylävatsakipu, ripuli, väsymys, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus. Jos maksan tila huononee, ilmaantuu vakavampia oireita. Pitkälle edenneen maksan vajaatoiminnan oireita ovat:

• Helppo mustelma ja verenvuoto
• Keltainen iho ja silmät
• Nesteen kertyminen mahalaukkuun
• Veren oksentelu tai verinen uloste (musta)
• Sumuinen tietoisuus ja sekava puhe
• Tajuton

Milloin mennä lääkäriin

Jos sinulla on riski saada hepatiitti tai et ole koskaan saanut hepatiittirokotetta, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Lääkäri selittää rokotuksen tärkeyden.

Potilaiden, joilla on pitkittynyt virusinfektio, kuten hepatiitti B tai C-hepatiitti, tai jotka ovat alkoholisteja, tulee säännöllisesti käydä gastroenterohepatologilla, jotta vältytään uusilta maksavaurioilta, jotka voivat johtaa maksan vajaatoimintaan.

Säännöllisten tarkastusten avulla lääkärit havaitsevat maksavaurion varhaisessa vaiheessa, jotta voidaan ryhtyä toimiin nopeammin lisävaurioiden estämiseksi. Hoito tulee aloittaa välittömästi, jos maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ilmenee edenneen maksan vajaatoiminnan oireita.

Maksan vajaatoiminnan diagnoosi

Maksan vajaatoiminnan määrittämiseksi lääkäri kysyy potilaalta huumeiden käytöstä, alkoholijuomien ja huumeiden kulutuksesta sekä sairaushistoriasta. Seuraavaksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, jossa etsitään maksan vajaatoiminnan merkkejä, kuten vatsan turvotusta, kipua oikeassa ylävatsassa sekä silmien ja ihon kellastumista.

Lääkäri tekee useita lisätestejä maksan vajaatoiminnan diagnosoimiseksi, mukaan lukien:

Maksan toimintatesti

Maksan toimintakokeilla selvitetään potilaan maksan toiminnan kykyä tutkia potilaan verinäytteestä laboratoriossa. Verinäytteen avulla lääkäri voi määrittää maksan tuottamien entsyymien ja proteiinien tasot, mukaan lukien bilirubiinitasot, jotka saavat ihon keltaiseksi.

Maksan toimintakokeiden lisäksi verikokeita voidaan tehdä myös sen selvittämiseksi, milloin verihyytymät muuttuvat epänormaaleiksi maksan vajaatoiminnan ilmetessä.

Kuvantaminen ja biopsia

Lääkärit voivat suorittaa kuvantamisen ultraäänellä, CT-skannauksella tai magneettikuvauksella nähdäkseen maksan rakenteen. Joissakin tapauksissa lääkäri ottaa myös kudosnäytteen (biopsia) potilaan maksasta vaurion syyn määrittämiseksi.

Maksan vajaatoiminnan hoito

Maksaelimet, jotka ovat vaurioituneet aiheuttaen maksan vajaatoiminnan, voivat palata normaaliksi, mutta eivät välttämättä. Lääkkeiden yliannostuksesta johtuva maksan vajaatoiminta parasetamoli yleensä voi silti palata normaaliksi.

Jos maksavaurio on riittävän vakava eikä sen toiminta voi palautua normaaliksi esimerkiksi kirroosissa, hoidolla pyritään pelastamaan vielä terve maksan osa. Jos tämä ei kuitenkaan ole mahdollista, potilaan maksa on korvattava terveellä luovuttajan maksalla. Tätä toimenpidettä kutsutaan maksansiirroksi.

Maksan vajaatoimintaan ei ole erityistä hoitoa. Annetulla hoidolla pyritään vain ylläpitämään kehon kunnon vakautta, jotta maksa voi palata normaaliin toimintaan. Hoito sisältää:

• Infuusion antaminen normaalin verenpaineen ylläpitämiseksi.
• Verensiirto verenvuodon sattuessa.
• Laksatiivit poistamaan myrkkyjä kehosta.
• Ruiskuta sokeria, kun verensokeritaso laskee.

Maksan terveen osan ylläpitämiseksi lääkäri neuvoo potilasta:

• Vältä lääkkeiden ottamista ilman lääkärin neuvoja.
• Älä käytä alkoholijuomia.
• Rajoita punaisen lihan, juuston ja kananmunien kulutusta.
• Vähennä suolan käyttöä ruokavaliossa.
• Säilytä normaali verensokeri ja verenpaine.
• Säilytä ihannepaino.

Maksan vajaatoiminnan komplikaatiot

Maksan vajaatoiminta voi johtaa useisiin vakaviin tiloihin, kuten:

• Verenvuoto, joka johtuu veren hyytymistekijöiden puutteesta.
• Aivojen turvotus nesteen kertymisestä aivoihin.
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Helppo saada infektio.

Maksan vajaatoiminnan ehkäisy

Maksan vajaatoimintaa voidaan ehkäistä estämällä maksan tai maksasairauden puhkeaminen. Tapoja, jotka voidaan tehdä, ovat:

• Hanki hepatiittirokote, nimittäin hepatiitti A -rokote tai hepatiitti B -rokote.
• Älä jaa henkilökohtaisten esineiden, kuten partakoneen, käyttöä.
• Lopeta huumeiden käyttö, puhumattakaan neulojen jakamisesta.
• Harrasta turvaseksiä, eli älä vaihda kumppania ja käytä kondomia.
• Rajoita alkoholijuomien käyttöä.
• Ei kuluta parasetamoli ylittää suositellun annoksen.
• Käytä rohdosvalmisteita turvallisesti.
• Säilytä ihannepaino ja harjoittele säännöllisesti.
• Pese kädet ennen ruokailua ja wc-käynnin jälkeen.
• Käytä työssäsi henkilökohtaisia ​​suojavarusteita suojautuaksesi altistumiselta myrkyllisille kemikaaleille.