Sokeus on tila, jossa henkilön näkö on menetetty kokonaan toisesta silmästä (osittainen sokeus) tai molemmista (täysin sokeus). Tämä tila voi ilmaantua äkillisesti, esimerkiksi silloin, kun koet vakavan vamman onnettomuuden seurauksena tai taustalla olevan sairauden komplikaationa.
Yli 3 miljoonaa indonesialaista koki vakavan näkövamman ja sokeuden vuonna 2013, ja kaihi on yleisin sokeuden syy sekä Indonesiassa että koko maailmassa. Riskesdas-aineiston mukaan myös yli 75-vuotiailla on suurin riski sokeutua.
Sokeuden syyt
Sokeuden syyt ovat hyvin erilaisia, mutta pohjimmiltaan tämä tila johtuu silmävauriosta. Itse silmävaurio voi johtua onnettomuudesta johtuvasta vakavasta vammasta tai sairauden komplikaatiosta, kuten silmän aivohalvauksesta tai syntymähetken geenipoikkeavuuksista. Jotkut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa sokeutta, ovat:
- Phthisis bulbi.
- Kaihi.
- Glaukooma.
- Silmänpohjan rappeuma.
- Sarveiskalvon sameus.
- Taittohäiriöt, kuten likinäköisyys tai kaukonäköisyys, jota ei korjata.
- Trakooma.
- Diabeettinen retinopatia.
- Amblyopia tai laiska silmä.
- Optinen neuriitti.
- Silmän kasvain tai syöpä, joka häiritsee verkkokalvoa ja näköhermoa.
Lapsilla sokeus voi ilmaantua syntymästä lähtien. Syntymäsokeus voi olla perinnöllistä tai johtua infektioista, jotka siirtyvät äidiltä sikiölle raskauden aikana. Lisäksi on useita muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sokeutta lapsilla, nimittäin:
- Laiskot silmät.
- Trakooma.
- Strabismus tai karsastus.
- Yläluomen ptoosi tai roikkuminen.
- Glaukooma tai perinnöllinen kaihi.
- Kyynelkanavien tukos.
- Geenipoikkeavuus, joka saa lapsen näköjärjestelmän kehittymään epänormaaliksi.
- Keskosten retinopatia, ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen tila, jossa verkkokalvon verisuonissa esiintyy poikkeavuuksia sen kehityshäiriöiden vuoksi.
Sokean oireet
Sokeudelle on ominaista näön menetys. Itse näön menetys johtuu silmävauriosta, joka voi johtua tietyistä vammoista tai tiloista. Sairaudesta johtuva silmävaurio aiheuttaa yleensä ensin näköhäiriöitä, ennen kuin lopulta sokeutuu. Näköhäiriöitä voivat olla mm.
- Silmän linssi on samea, joten näön selkeys on huono.
- Heikentynyt tai näön hämärtyminen.
- Silmiin sattuu.
- Epämukavuus silmissä, joka kestää pitkään.
- Silmät punastuivat.
Joissakin tapauksissa, kuten ihmisillä, joilla on glaukooma, silmävaurio ei aiheuta oireita. Siksi säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä, jotta vältetään näköhäiriöt, jotka voivat johtaa täydelliseen sokeuteen.
Lapsilla vanhemmat voivat havaita näköhäiriöt tarkkailemalla ilmeneviä oireita. Lapset voivat kokea häiriöitä, jos heillä on oireita, kuten:
- Toistuva silmien naarmuuntumista tai hieromista.
- Herkkä valolle.
- Silmät punastuivat.
- Usein sulkee yhden silmän.
- Silmien turvotus.
- Ei pysty seuraamaan esineen liikettä.
- Epänormaali silmien liike tai asento 6 kuukauden iässä.
Sokea diagnoosi
Sokeuden diagnosoinnissa lääkäri tutkii olemassa olevat oireet, fyysisen kunnon ja potilaan sairaushistorian. Lääkäri kysyy myös, milloin tämä tila on kokenut ja onko tila paranemassa vai ei. Tämän alkututkimuksen tavoitteena on epäillä sokeuden syytä ja määrittää testit, joita käytetään diagnoosiprosessissa.
Varmistaaksesi, että lääkärisi voi määrätä sarjan testejä silmäsi tutkimiseksi, kuten:
- Testataterävyys. Tässä testissä käytetään erikokoisten kirjainten kuvaajaa. Potilasta pyydetään sulkemaan toinen silmä, seisomaan tietyn matkan päässä ja lukemaan kirje, johon lääkäri osoittaa taulukosta.
- Testatanäkökenttä. Tämän testin tarkoituksena on tarkistaa häiriöiden esiintyminen tai puuttuminen tietyissä potilaan näkökentän tai näköalueen osissa. Lääkäri pyytää potilasta reagoimaan valoon tai liikkeeseen, joka lähetetään eri kulmista ilman, että hänen on liikutettava silmiään.
- Rakolamppu.rako lamppu on testi, jossa käytetään erityistä mikroskoopin muotoista instrumenttia, jonka tarkoituksena on tutkia sarveiskalvoa, iiristä, silmän linssiä sekä nesteellä täytettyä tilaa sarveiskalvon ja iiriksen välillä.
- Oftalmoskopia. Tämän testin tarkoituksena on tutkia silmän takaosan tilaa oftalmoskoopiksi kutsutun instrumentin avulla. Yleensä ennen testiä potilaalle annetaan erityisiä tippoja, jotta oppilas ei kutistu tutkimuksen aikana.
- Tonometria.Tässä testissä käytetään erityistä instrumenttia silmänpaineen mittaamiseen, joka voi aiheuttaa sokeuden. Tonometria käytetään glaukooman hoidon havaitsemiseen ja seurantaan.
Sokeiden hoito ja ehkäisy
Suurin osa sokeutta aiheuttavista sairauksista voidaan voittaa, joten se ehkäisee epäsuorasti itse sokeutta. Esimerkiksi kaihista johtuva sokeus, joka on yleisin sokeuden aiheuttaja Indonesiassa ja maailmassa, voidaan ehkäistä kaihileikkauksella, joka on leikkaus, jossa samea silmälinssi korvataan puhtaalla tekolinssillä. Ennen kuin aloitat leikkauksen, keskustele ensin lääkärisi kanssa hyödyistä ja riskeistä.
Näköhäiriöiden, jotka voivat johtaa sokeuteen, estämiseksi voidaan ryhtyä seuraaviin toimenpiteisiin:
- Näöntarkastukset 2-3 vuoden välein alle 50-vuotiaille ja kerran vuodessa yli 50-vuotiaille tai jos sinulla on näköhäiriöiden riskitekijöitä.
- Vältä alkoholin käyttöä ja tupakointia.
- Noudata terveellisiä elämäntapoja, kuten riittävää lepoa.
- Syö tasapainoista ravitsevaa ruokavaliota.
- Käytä turvavarusteita, kun teet toimintoja, jotka voivat vahingoittaa silmiäsi, kuten urheillessa tai ajaessasi.
Potilaat, jotka ovat kokeneet sokeuden, voivat sopeutua:
- Opi kirjaimetpistekirjoitus.
- Erikoislaitteiden, kuten tietokoneen, käyttö näppäimistö aakkoset pistekirjoitus.
- Auta kiinni.
- Käytä koiria oppaina.
- Hyödynnä GPS-navigointiominaisuutta ja kävelemistä.
