Gastroskiisi on sairausmikä tekeevauvoilla on syntyessään suolet tai muut ruoansulatuselimet kehon ulkopuolella. Tämä tila voidaan havaita raskauden aikana, mutta voi myöstiedetään vasta kun vauva syntyy.
Gastroskiisi johtuu vauvan vatsan seinämän epätäydellisestä muodostumisesta kohdussa. Tämän seurauksena napan lähelle muodostuu reikä, jonka mahalaukun elimet voivat kulkea. Useimmissa tapauksissa ulos tuleva elin on suolisto. On kuitenkin mahdollista, että myös muut ruoansulatuselimet voivat tulla ulos.
Tämä tila on melkein sama kuin omphalocele. Erona on se, että omphalocelessa reikä sijaitsee keskellä navaa ja vatsasta tulevat elimet ovat peitetty kalvolla.
SyyGastroskiisi
Ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa vauvan vatsan seinämän epätäydellisen muodostumisen. Joissakin tapauksissa tiedetään kuitenkin, että gastroskiisi johtuu geenien tai kromosomien muutoksista sekä häiriöistä vauvan ruoansulatuskanavan verenkierrossa.
Gastroskiisin riskitekijät
Vaikka tarkkaa syytä ei tunneta, on useita tekijöitä, jotka voivat lisätä raskaana olevien naisten riskiä kokea tämä tila, nimittäin:
- Alle 20-vuotias raskaana
- Ravitsemuspuutos raskauden aikana
- Tupakointitapasi raskauden aikana
- Liiallinen alkoholinkäyttö raskauden aikana
- Aspiriinin, ibuprofeenin tai parasetamolin ottaminen
- Dekongestantin, kuten pseudoefedriinin tai fenyylipropanoliamiinin, ottaminen
Gastroskiiksen oireet
Gastroskiiksen oireet on erittäin helppo tunnistaa sekä raskauden aikana että vauvan syntyessä, nimittäin ohutsuolen erittyminen mahalaukusta ilman, että sitä peittää kalvokerros. Suolet tulevat ulos aukosta, joka yleensä sijaitsee navan oikealla puolella.
Yleensä mahalaukusta ulos tuleva elin on ohutsuole. Kuitenkin myös muut elimet, kuten paksusuoli, vatsa, maksa tai sappirakko, voivat työntyä esiin mahalaukun seinämästä.
Koska se on kehon ulkopuolella ilman suojaa, suolet voivat ärtyä. Tämä voi häiritä ruoan imeytymistä, jos ulos tuleva suolisto on vaurioitunut.
Milloin mennä lääkäriin
Gastroskiisi voidaan nähdä heti lapsen syntyessä, joten se hakeutuu välittömästi lääkärin hoitoon.
Jos lapsellasi on yllä mainitut oireet, eikä hän ole syntynyt sairaalassa, vie hänet välittömästi lähimmän lääkärin puoleen ensiapua ja lähetettä sairaalaan, jossa on tilat. vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö (NICU).
Jos olet raskaana, tarkista sisältö säännöllisesti synnytyslääkäriltäsi, varsinkin jos olet vaarassa saada tämä sairaus. Rutiinitutkimus ultraäänellä voi havaita, onko sikiöllä synnynnäisiä poikkeavuuksia, mukaan lukien gastroskiisi.
Jos sikiöllä tiedetään olevan gastroskiisi, lääkäri seuraa sikiön tilaa useammin ja suunnittelee kypsempää hoitoa synnytyksen aikana. Tämä on tarkoitettu, jotta sikiön tila ei huonone.
Gastroskiisin diagnoosi
Gastroskiisin diagnoosi voidaan tehdä vauvan ollessa vielä kohdussa tai vauvan syntymän jälkeen. Vastasyntyneillä gastroskiisi voidaan diagnosoida vain fyysisellä tarkastuksella. Tutkimuksia voidaan tarvita muiden terveysongelmien havaitsemiseksi.
Samaan aikaan vauvoilla, jotka ovat vielä kohdussa, gastroskiisi voidaan diagnosoida ultraäänellä raskauden toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana. Ultraääniraskauden lisäksi gastroskiisi voidaan diagnosoida myös raskauden tasoja tutkimalla alfa-fetoproteiini veren päällä.
Jos sikiöllä tiedetään olevan gastroskiisi, lääkäri suorittaa myös: sikiön kaikukardiogrammi, nimittäin ultraääni erityisesti sydämen kunnon tarkistamiseksi sikiön sydämen poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
Hoito Gastroskiisi
Jos gastroskiisi todetaan vauvan ollessa vielä kohdussa, raskaana oleville naisille on tehtävä erityistä seurantaa, jotta vauva voi syntyä terveenä. Lääkäri suunnittelee turvallisen synnytysprosessin ja valmistautuu gastroskiiksen hoitoon vauvan syntymän jälkeen.
Vastasyntyneillä yleisin lääkärien suorittama toimenpide gastroskiiksen hoitoon on leikkaus. Jos reikä on pieni ja vain pieni osa elimestä tulee ulos vatsasta, leikkaus suoritetaan heti vauvan syntymän jälkeen. Lääkäri asettaa suolen mahalaukkuun ja sulkee sitten reiän ompeleilla.
Samaan aikaan, jos reikä on suuri ja suurin osa elimistä tulee ulos vatsasta, leikkaus tehdään yleensä useammin kuin kerran. Vatsasta ulos tulevat elimet päällystetään erityisellä materiaalilla ja laitetaan vähitellen takaisin mahalaukkuun.
Kun kaikki elimet on asetettu onnistuneesti vatsaan, lääkäri sulkee reiän ompeleilla.
Joitakin muita toimia, joita lääkärit voivat tehdä gastroskiiksen hoitoon, ovat:
- Tarkkaile ruumiinlämpöä, koska mahalaukun ulkopuoliset elimet tuottavat paljon lämpöä ulos
- Tarjoa ravintoa infuusiona
- Anna antibiootteja infektioiden estämiseksi
Jos gastroskiisistä kärsivää vauvaa ei synny sairaalassa, vauva on vietävä välittömästi lähimmän lääkärin vastaanotolle. Ensimmäinen suoritettava hoito on:
- Kääri suolet puhtaalla kirkkaalla muovilla
- Infuusion asennus
- lämmin vauva
- Ohjaa vauva sairaalaan, jossa on NICU-tilat
Gastroskiiksen komplikaatiot
Joitakin komplikaatioita, joita voi esiintyä imeväisillä, joilla on gastroskiisi ennen syntymää ja sen jälkeen, ovat:
- Nekrotisoiva enterokoliitti (NEC)
- Suoliston ärsytys tai tulehdus, joka tekee suolistosta kyvyttömän toimimaan kunnolla
- Hengityselinten häiriöt
- Suolen atresia, joka on tila, jossa suolet eivät kehity kohdussa
Gastroskiiksen ehkäisy
Koska gastroskiiksen syytä ei tiedetä varmasti, parhaat toimet, jotka voidaan toteuttaa tämän tilan riskin vähentämiseksi, ovat:
- Tarkista säännöllisesti gynekologin kanssa
- Lääkärin määräämien vitamiinien tai lisäravinteiden, kuten foolihapon, ottaminen
- Älä tupakoi raskauden aikana
- Älä käytä alkoholijuomia raskauden aikana
- Terveellisten elämäntapojen toteuttaminen, kuten tasapainoinen ruokavalio ja ihanteellisen painon ylläpitäminen
- Älä ota lääkkeitä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa
