Erilaisia ongelmia on varottava toimitushetkellä. Yksi niistä on vaikea saada pois vauvan istukasta. Jos tätä ei hoideta asianmukaisesti, tämä tapaus voi olla hengenvaarallinen äidille.
Istukan tehtävänä on toimittaa happea ja ravinteita sikiölle sekä poistaa kuona-aineita vauvan verestä. Istukka myös sopeutuu sikiön oikeaan lämpötilaan, ehkäisee infektioita kohdussa ja tuottaa raskautta tukevia hormoneja.
Normaalisti vauvan istukka kiinnittyy kohdun sisäseinään, joka on kohdun yläosassa tai sivulla. Istukka on yhdistetty vauvaan napanuoran tai napanuora.
Normaalin synnytyksen jälkeen äidin kohtu supistuu uudelleen ja ajaa istukan ja muut kudokset ulos emättimen kautta. Tätä kutsutaan myös synnytyksen kolmanneksi vaiheeksi. Kun istukka tulee ulos, synnytys julistetaan päättyneeksi. Valitettavasti joillakin äideillä on vaikeuksia tässä prosessissa.
Vauvojen istukan häiriöt synnytyksen aikana
Tässä on joitain istukan häiriöitä, joita voi esiintyä synnytyksen aikana:
- Plakin säilyttäminens entaVaikeus poistaa istukka synnytyksen jälkeen tietyn ajan kuluessa, joka tunnetaan myös nimellä pidättynyt istukka tai säilynyt istukka. Istukan tulee tulla ulos kohdusta viimeistään 30 minuuttia vauvan syntymän jälkeen. Vauvan istukka, jota on vaikea saada ulos kohdusta, voi olla osittainen tai täydellinen. Istukan retentio voidaan jakaa kolmeen osaan, nimittäin:
- Istukka kiinnittyyYleisin pidättyneen istukan tyyppi. Istukka pysyy kiinni kohdun seinämässä, koska esiintyvät supistukset eivät ole tarpeeksi voimakkaita erottamaan istukka.
- Loukkuun jäänyt istukkaVauvan istukka irtoaa kohdun seinämästä, mutta ei pääse ulos, koska kohdunkaula sulkeutuu ensin.
- Istukka kasvaaVauvan istukka ei ole kiinnittynyt kohdun seinämään, vaan kohdun lihakseen. Tämän tyyppinen pidättynyt istukka voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa ja vaikeuttaa synnytystä.
- Istukka previaTämä tila ilmenee, kun osa tai koko vauvan istukka peittää kohdunkaulan. Placenta previa voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa raskauden tai synnytyksen aikana.
- Istukan irtoaminen Osa tai koko istukka irtoaa kohdun seinämästä ennen synnytystä. Tämän seurauksena kohdussa oleva vauva menettää happea ja ravintoaineita, kun taas raskaana olevat naiset voivat kokea runsasta verenvuotoa tai ennenaikaista synnytystä.
Useita vauvan istukan tilaan vaikuttavia tekijöitä ovat raskaana olevan naisen ikä, korkea verenpaine, veren hyytymishäiriöt, monisikiöraskaus, haitallisten aineiden, kuten huumeiden ja tupakoinnin käyttö raskauden aikana, istukan häiriöt aiemmissa raskauksissa, monihydramnionit , virtsatieleikkaukset, virtsateiden ja vatsan vammat.
Ole varovainen, jos vauvan istukka ei ole irronnut kokonaan. Jos näin tapahtuu, äiti kokee jonkin aikaa myöhemmin oireita, kuten runsasta verenvuotoa, vatsakramppeja, pahanhajuista vuotoa emättimestä, kuumetta ja pientä määrää rintamaitoa. Tämä tila on myös vaarassa aiheuttaa äidille infektion, joka voi olla hengenvaarallinen.
Vaatii toimenpiteitä
Istukan kulkeutumisen helpottamiseksi voidaan tehdä erilaisia toimenpiteitä, mukaan lukien:
- Injektio oksitosiiniJos vauvan istukka ei tule ulos, on mahdollista, että lääkäri tai kätilö antaa oksitosiiniruiskeen nivusille. Tätä lääkettä annetaan saada kohtu supistumaan voimakkaasti istukan poistamiseksi ja samalla verenvuodon estämiseksi.
- Myönnetty manuaalisesti
Jos vauvan istukka ei vieläkään tule ulos, lääkäri yrittää poistaa sen käsin. Kivun vähentämiseksi äidille annetaan spinaali- tai epiduraalipuudutus, jonka vaikutukset kattavat alavartalon alueen.
- Imetys heti synnytyksen jälkeenImetyksen uskotaan stimuloivan kohdun supistuksia työntäen vauvan istukan ulos. Tämä johtuu siitä, että imetys stimuloi luonnollisen hormonin oksitosiinin tuotantoa äidin kehossa. Tutkimus kuitenkin paljastaa, että tämä vaikutus ei ole merkittävä verrattuna oksitosiiniinjektioihin.
Lisäksi on myös mahdollista, että lääkäri suorittaa yleisanestesiassa leikkauksen istukan poistamiseksi kohdusta. Tässä toimenpiteessä äiti tarvitsee suonensisäisiä antibiootteja infektion estämiseksi ja muita lääkkeitä saadakseen kohtu supistumaan uudelleen leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeen äiti ei välttämättä pysty imemään vauvaa heti, koska äidinmaidossa on edelleen anestesiaa.
Neuvottele tarvittaessa synnytyksen vaiheet synnytyslääkärin kanssa raskaudesta lähtien, jotta sinä ja kumppanisi ymmärrät paremmin istukasta ja siihen liittyviä ongelmia. Älä unohda tarkistaa sisältöä säännöllisesti, jotta mahdolliset poikkeamat voidaan havaita ajoissa.
