Omphalocele tai omphalocele on syntymähäiriö, jolle on ominaista elinten ulkoneminen joka on olemassa in onkalo vauvan vatsa, kuten vatsa, suolet ja maksa, navan kautta. Omphalocele voi terhavaitaan raskauden jälkeen tai vasta lapsen syntyessä.
Omphalocele on harvinainen syntymävika. Tulokset osoittivat, että omphalocele esiintyy yhdellä 5 000–10 000 syntymästä. Omphalocele sekoitetaan usein gastroskiikseen. Itse asiassa nämä kaksi ovat eri sairauksia.
Ero on omphalocelessa, ulos tuleva elin on kalvon peitossa; kun taas gastroskiikassa ulos tulevat elimet eivät ole kalvokalvon peitossa. Omphalocele-oireet ja merkit
Omphalocele on helppo tunnistaa, koska oireet ovat melko selvät, eli vatsan elinten vuoto navan reiän kautta. Napasta ulos tuleva elin on peitetty suojaavalla kalvolla.
Lievässä omphalocelessa muodostuva reikä ei ole liian suuri, joten vain yksi elin tai vain osa suolesta tulee ulos. Kuitenkin vaikeissa tapauksissa, joissa muodostunut reikä on riittävän suuri, myös suolet, maksa, rakko, vatsa ja kivekset voivat tulla ulos.
Milloin mennä lääkäriin
Jos olet raskaana, tarkista raskautesi säännöllisesti gynekologilta. Terveen raskauden ylläpitämisen lisäksi synnytystä edeltävä hoito voi havaita, onko sikiöllä omfaloseli.
Jos sikiöllä tiedetään olevan omphalocele, lääkäri suosittelee raskaustarkastuksia useammin. Tavoitteena on seurata sikiön kehitystä ja suunnitella raskaana olevan äidin ja sikiön tilaan sopiva toimitustapa.
Omphaloceleen syyt
Omphalocele johtuu sikiön kehityksen poikkeavuuksista. Sikiön kehityksen aikana, juuri 6-10 raskausviikolla, suolet ja sisäelimet, kuten maksa, virtsarakko, mahalaukku, munasarjat tai kivekset, työntyvät napaan.
Ulkoneva elin palaa vatsaonteloon, kun raskausaika tulee 11. viikkoon. Kuitenkin lapsilla, joilla on omfaloseli, suolet ja nämä elimet eivät palaa vatsaonteloon.
Ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa omphalocelea. Kuitenkin epäillään, että tämä tila liittyy muutoksiin (mutaatioihin) tai poikkeavuuksiin geeneissä tai kromosomeissa.
Omphalocele-riskitekijät
Vaikka omfaloseleen tarkkaa syytä ei tunneta, on useita tekijöitä, joiden tiedetään lisäävän tämän tilan kehittymisriskiä, mukaan lukien:
- Tapana käyttää liikaa alkoholia raskauden aikana.
- Tapana tupakoida enemmän kuin 1 pakkaus päivässä raskauden aikana.
- SSRI-masennuslääkkeiden käyttö (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) raskauden aikana.
- Liikalihavuuden kokeminen raskauden aikana.
Vauvoilla, joilla on omphalocele, on usein myös geneettisiä häiriöitä, kuten Turnerin oireyhtymä, Pataun oireyhtymä (trisomia 13), Edwardin oireyhtymä (trisomia 18), Downin oireyhtymä (trisomia 21), Beckwith-Wiedemannin oireyhtymä ja synnynnäiset selkärangan, sydämen ja sydämen poikkeavuudet. luut, ruoansulatuselimet.
Omphalocele diagnoosi
Omphalocele voidaan havaita raskauden ultraäänellä, erityisesti raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella. Jos omphalocele havaitaan, lääkäri suorittaa sarjan sikiölle tutkimuksia, kuten: sikiön kaikueli ultraääni sikiön sydämen toiminnan ja kuvan näkemiseksi, ultraääni munuaisten näkemiseksi ja geneettinen testaus.
Vastasyntyneillä omphalocele näkyy fyysisessä tarkastuksessa. Jos vauva syntyy omfalokelella, lääkäri tekee myös tukitutkimuksia, kuten röntgensäteitä, selvittääkseen, onko muissa elimissä poikkeavuuksia.
Omphalocele Hoito
Omphalocele hoidetaan leikkauksella. Tämän toimenpiteen ajoitus riippuu vauvan tilasta ja omfaloseleen vakavuudesta.
Lievässä omphalocelessa leikkaus suoritetaan pian vauvan syntymän jälkeen. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on työntää elin takaisin vatsaonteloon.
Jos omphalocele on vakava, elin työnnetään vähitellen vatsaan. Tämä johtuu siitä, että vauvan vatsaontelo on vielä lapsenkengissään.
Odottaessaan vauvan vatsaontelon kehittymistä lääkäri suorittaa seuraavat hoidot:
- Vauvan asettaminen inkubaattoriin pitämään hänet lämpimänä.
- Asenna hengityssuojain tai hengityssuojain.
- Anna nesteitä ja ruokaa suonensisäisesti.
- Aseta nenämahaletku nesteen ja ilman imemiseksi vatsaontelosta.
- Antibioottivoiteen levittäminen kalvolle, joka vuorao mahalaukun ulkopuolella olevia elimiä bakteeri-infektion estämiseksi.
- Peittää ulostuloelimet erityisellä suojaesteellä estämään kuivumista.
Kun vauvan vatsaontelo on kehittynyt, leikkaus suoritetaan uudelleen, jotta ulos tullut elin asetetaan paikalleen, jonka jälkeen reikä, josta elin tuli ulos, suljetaan ja ommellaan.
Omphalocele-komplikaatiot
Omphalocele voi aiheuttaa useita komplikaatioita sekä ennen vauvan syntymää että sen jälkeen. Näitä komplikaatioita ovat:
- Kehityksellinen viive.
- Syömis- ja hengitysvaikeudet.
- Infektio, joka johtuu elinten suojaavien kalvojen repeämisestä.
- Kudoskuolema elimissä, jotka tulevat navasta verenkierron puutteen vuoksi.
Omfaloseleen ehkäisy
Omphalocele-riskin vähentämiseksi raskaana olevia naisia kehotetaan käymään rutiininomaisesti gynekologin raskaustarkastuksessa, omaksumaan terveelliset elämäntavat ja olemaan ottamatta mitään lääkkeitä neuvottelematta ensin lääkärin kanssa.
Joitakin toimenpiteitä, jotka voidaan toteuttaa terveellisten elämäntapojen toteuttamiseksi omphaloceleen ehkäisyssä, ovat:
- Syö tasapainoista ravitsevaa ruokavaliota.
- Ota lääkärin määräämiä vitamiineja tai lisäravinteita, mukaan lukien foolihappo.
- Älä tupakoi ja käytä alkoholijuomia.
- Säilytä ihannepaino.
