Dysartria on hermoston häiriö, joka vaikuttaa puhumaan toimiviin lihaksiin. Tämä aiheuttaa puhehäiriöitä sairastuneille. Dysartria ei vaikuta sairastuneen älykkyyteen tai ymmärryksen tasoon, mutta se ei silti sulje pois sitä, että tästä sairaudesta kärsivällä on häiriö molemmissa.
Dysartrian oireet
Jotkut dysartriaa sairastavien ihmisten yleisesti tuntemista oireista ovat:
- Käheä tai nenäääni
- Monotoninen äänensävy
- Epätavallinen puherytmi
- Puhu liian nopeasti tai puhuu liian hitaasti
- Ei pysty puhumaan kovalla äänenvoimakkuudella tai edes puhuminen liian alhaisella äänenvoimakkuudella.
- Sekavaa puhetta
- Vaikeus liikuttaa kielen tai kasvojen lihaksia
- Nielemisvaikeudet (dysfagia), joka voi aiheuttaa hallitsematonta kuolaamista
Dysartrian syyt
Dysartriapotilailla on vaikeuksia hallita puhelihaksia, koska aivojen osa ja hermot, jotka ohjaavat näiden lihasten liikettä, eivät toimi normaalisti. Jotkut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa tämän häiriön, ovat:
- Päävamma
- aivotulehdus
- Aivokasvain
- aivohalvaus
- Guillain-Barren oireyhtymä
- Huntingtonin tauti
- Wilsonin tauti
- Parkinsonin tauti
- Lymen tauti
- Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) tai Lou Gehrigin tauti
- Lihassurkastumatauti
- Myasthenia gravis
- Multippeliskleroosi
- aivohalvaus (caivohalvaus)
- Bellin halvaus
- Kielen vamma
- Huumeiden väärinkäyttö.
Yleensä dysartriaa aiheuttavan vaurion sijainnin perusteella tämä tila voidaan jakaa useisiin tyyppeihin, nimittäin:
- Spastinen dysartria. Tämä on yleisin dysartriatyyppi. Spastinen dysartria johtuu aivovaurioista. Useimmiten vauriot johtuvat vakavasta päävammasta.
- dysartria taiksic. Ataksinen dysartria ilmenee ihmisellä pikkuaivojen, kuten puhetta säätelevän tulehduksen, vuoksi.
- Hypokineettinen dysartria. Hypokineettinen dysartria johtuu tyvihermoiksi kutsutun aivojen osan vaurioitumisesta. Yksi esimerkki sairaudesta, joka aiheuttaa hypokineettistä dysartriaa, on Parkinsonin tauti.
- Dyskineettinen ja dystoninen dysartria. Tämä dysartria johtuu lihassolujen poikkeavuuksista, jotka vaikuttavat puhekykyyn.Esimerkki tällaisesta dysartriasta on Huntingtonin tauti.
- Dysartria flaksid. veltto dysartria johtuu aivorungon tai ääreishermojen vaurioista. Tämä dysartria ilmenee potilailla, joilla on Lou Gehrigin tauti tai perifeeristen hermojen kasvaimet. Lisäksi sairastuneet myasthenia gravis voi myös olla veltto dysartria.
- Sekadysartria. Tämä on tila, jossa henkilö kärsii useista dysartriatyypeistä samanaikaisesti. Sekadysartria voi johtua laajalle levinneistä hermokudoksen vaurioista, kuten vakavasta päävammasta, enkefaliitista tai aivohalvauksesta.
Dysartria-diagnoosi
Lääkärit tunnistavat potilaiden kokemat kliiniset merkit ja oireet diagnoosin ensimmäisenä vaiheena.
Lääkäri arvioi puhekyvyn ja määrittää dysartrian tyypin tutkimalla huulten, kielen ja leuan lihasten vahvuutta potilaan puhuessa. Potilaita pyydetään suorittamaan useita toimintoja, kuten:
- Kynttilän puhallus
- Numeroiden laskeminen
- Toista erilaisia ääniä
- Laulaa
- Työntää kielensä ulos
- Lue kirjoitus.
Lääkäri suorittaa myös neuropsykologisen tutkimuksen, joka mittaa ajattelukykyä sekä sanojen ymmärtämistä, lukemista ja kirjoittamista.
Lisäksi joitain testejä, joita lääkärit yleensä tekevät määrittääkseen dysartrian syyn, ovat:
- kuvantamistesti, kuten MRI- tai CT-skannaus, jotta saadaan yksityiskohtaisia kuvia potilaan aivoista, päästä ja kaulasta. Tämä auttaa lääkäriä tunnistamaan potilaan puhehäiriön.
- virtsa- ja verikokeet, infektion tai tulehduksen olemassaolon tunnistamiseksi.
- Lumbaalipunktio. Lääkäri ottaa näytteen aivo-selkäydinnesteestä lisätutkimuksia varten laboratoriossa.
- Aivojen biopsia. Tätä menetelmää käytetään, jos aivoissa on kasvain. Lääkäri ottaa näytteen potilaan aivokudoksesta tarkastellakseen sitä mikroskoopin alla.
Dysartria hoito
Dysartriasta kärsivien hoito on eriytetty useiden tekijöiden perusteella, nimittäin syyn, oireiden vakavuuden ja kärsityn dysartrian tyypin perusteella.
Dysartriahoidon painopiste on syyn hoitamisessa, esimerkiksi jos se johtuu kasvaimesta, potilaalle tehdään kasvainpoistoleikkaus lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Dysartriapotilaat voivat käydä terapiassa puhetaitojen parantamiseksi, jotta he voivat kommunikoida paremmin. Potilaan suorittama hoito sovitetaan dysartriaan tyypin ja vaikeusasteen mukaan, kuten:
- Terapiaa puhekyvyn hidastamiseksi
- Terapiaa puhua kovempaa
- Terapiaa puhua selkeämmillä sanoilla ja lauseilla
- Terapiaa suulihasten harjoittamiseksi vahvemmiksi
- Kielen ja huulten liikettä lisäävä hoito
Puhumistaitojen parantamisen lisäksi potilasta voidaan kouluttaa käyttämään viittomakieltä.
On olemassa useita asioita, joita dysartriapotilaat voivat tehdä viestinnän helpottamiseksi, mukaan lukien:
- Sano yksi aihe ennen kuin selität koko lauseen, jotta toinen henkilö tietää, mistä aiheesta keskustellaan.
- Älä puhu liikaa, kun olet väsynyt, koska väsynyt kroppa tekee keskustelusta vaikeasti ymmärrettävän.
- Pyydä toista henkilöä varmistamaan, että toinen henkilö todella ymmärtää, mitä sanot.
- Puhu hitaammin ja tauoilla, jotta keskustelu tulee selväksi.
- Auttaa keskustelua osoittamalla esineitä, piirtämällä tai kirjoittamalla.
Dysartrian komplikaatiot
Dysartriapotilaat voivat kokea elämänlaadun heikkenemistä johtuen tästä sairaudesta, kuten he voivat kokea persoonallisuuden muutoksia, häiriöitä sosiaalisissa vuorovaikutuksessa ja tunnehäiriöitä, jotka johtuvat vaikeuksista kommunikoida muiden ihmisten kanssa. Lisäksi kommunikaatiohäiriöt voivat saada dysartriasta kärsivät tuntemaan olonsa eristyneeksi ja saada huonon leimautumisen ympäristöönsä.
Tämä ei ole poikkeus lapsille. Lasten kommunikointivaikeudet voivat aiheuttaa lapsille turhautumista sekä muutoksia tunteissa ja käyttäytymisessä. Nämä asiat voivat vaikuttaa lasten koulutukseen ja luonteenkehitykseen, jolloin lasten sosiaalinen vuorovaikutus voi kokea esteitä varsinkin lasten kasvaessa aikuisiksi.
Tämän välttämiseksi dysartriasta kärsivät, sekä aikuiset että lapset, tarvitsevat perheensä ja lähimpien ihmisten tukea elämänlaadun ylläpitämiseksi ja hyvin kommunikoimiseksi ympäristönsä kanssa.
Dysartrian ehkäisy
Vaikka dysartrian syyt ovat varsin erilaisia, useita dysartrian syitä voidaan ehkäistä terveillä tavoilla ja malleilla, kuten:
- Harjoittele säännöllisesti
- Alkoholijuomien kulutuksen rajoittaminen
- Älä ota lääkkeitä ilman lääkärin määräämää reseptiä
- Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia
- Lopeta tupakoiminen
