Lymen tauti tai Lymen tauti on bakteeri-infektion aiheuttama sairaus, joka tarttuu punkin puremien kautta. Lymen taudin yleisin oire on tyypillinen punainen ihottuma iholla.
Lymen tauti voi pahentua ja johtaa vakaviin komplikaatioihin. Siksi hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian Lymen taudin oireiden ilmaantumisen jälkeen.
Lymen taudin syyt
Lymen tauti on bakteerien aiheuttama Borrelia burgdorferi tai Borrelia b. Ihminen voi saada Lymen taudin, jos sitä puree tietyntyyppinen punkki Ixodes scapularis ja Ixodes pacificus tartunnan saaneet bakteerit.
Useimmissa tapauksissa tartunnan saaneen punkin on pysyttävä kiinni ihmiskehossa vähintään 36–48 tuntia. Joten jos huomaat punkin kiinnittyneen kehoosi, eroon siitä välittömästi tartunnan estämiseksi.
On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairastua Lymen tautiin, nimittäin:
- Säännöllinen ulkoilu, kuten telttailu, eläinten metsästys ja vuorikiipeily
- Usein pukeutuu avoimesti, joten täitä on helppo saada Lymen tauti
- Ei päästä eroon täistä ihosta välittömästi tai täitä ei poisteta iholta oikealla tavalla.
Lymen taudin oireet
Lymen taudin oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mutta ne kehittyvät yleensä kolmessa vaiheessa (vaiheessa). Useimmissa tapauksissa ensimmäinen oire, joka ilmenee, on ihottuma, jota kutsutaan nimellä erythema migrans. Tällä ihottumalla on erityisiä ominaisuuksia, nimittäin:
- Punertavat tai violetit kuten mustelmat
- Lisääntyy vähitellen muutamassa päivässä ja saavuttaa jopa 30 cm
- Tuntuu lämpimältä kosketuksessa, mutta aiheuttaa harvoin kipua tai kutinaa
- Ilmenee punkin pureman alueelle, mutta voi ilmaantua muihin kehon osiin taudin edetessä
- Se on muodoltaan pyöreä ja sen keskellä on joskus punainen piste, joka muistuttaa jousiammuntataulua
Siitä huolimatta erythema migrans on tyypillinen Lymen taudin oire, mutta joissakin tapauksissa ihottumaa ei esiinny.
Muut Lymen taudin oireet riippuvat vaiheesta. Seuraavat ovat Lymen taudin oireita taudin etenemisvaiheen tai -vaiheen perusteella:
Vaihe 1
Vaihe 1 on vaihe, jossa bakteerit eivät ole levinneet koko kehoon. Tämä vaihe tapahtuu 1-2 viikkoa sen jälkeen, kun potilas on purenut kynnen. Oireita, jotka voivat liittyä ihottumaan, ovat:
- Kuume
- Vapina
- Lihassärky
- Päänsärky
- Kipeä kurkku
- Keho väsyy helposti
- Turvonneet imusolmukkeet
Vaihe 2
Vaihe 2 on bakteerien leviämisen alkuvaihe koko kehossa. Oireet voivat ilmaantua viikkojen tai kuukausien kuluttua punkin puremasta potilaasta. Tässä vaiheessa ihottuma voi ilmaantua mihin tahansa kehon osaan, joka on kaukana punkin pureman alueelta. Jos potilaalla ei hoideta välittömästi, he voivat kokea myös seuraavia oireita:
- Jäykkä niska
- Sydämen rytmihäiriöt tai rytmihäiriöt
- Hermoston häiriöt, kuten roikkuvat kasvot, tunnottomat raajat, muistin heikkeneminen tai aivojen tulehdus, aivokalvon tulehdus (meningiitti) ja selkäytimen tulehdus.
Vaihe 3
Vaihe 3 on vaihe, jossa bakteerit ovat levinneet koko kehoon. Tämä vaihe tapahtuu, kun vaiheiden 1 ja 2 infektioita ei hoideta. Vaihe 3 voi esiintyä kuukausia tai vuosia sen jälkeen, kun henkilö on purenut punkin.
Jotkut Lymen taudin oireista vaiheessa 3 ovat:
- Niveltulehdus yhdessä tai useammassa suuressa nivelessä, kuten polvinivel
- Vakavammat hermovauriot, kuten jalkojen ja käsivarsien puutuminen
- Enkefalopatia, joka voi aiheuttaa lyhytaikaista muistin menetystä, keskittymisvaikeuksia sekä kommunikointi- ja nukkumisvaikeuksia
Milloin mennä lääkäriin
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on Lymen taudin oireita, varsinkin jos epäilet punkin pureman tai sen pureman. Mitä nopeammin saat hoidon, sitä parempi on hoidon tehokkuus. Lisäksi nopea ja asianmukainen hoito voi estää komplikaatioita.
On tärkeää muistaa, että säännölliset lääkärintarkastukset tulee tehdä, vaikka oireet häviäisivätkin. Oireet, jotka häviävät, eivät tarkoita, että infektio olisi varmasti poissa. Noudata lääkärin antamia neuvoja ja hoitoa, kunnes infektion on todettu hävinneen kokonaan.
Lymen taudin diagnoosi
Lymen taudin oireet ovat yleensä samanlaisia kuin muiden sairauksien oireet, joten sen diagnosointi voi joskus olla vaikeaa. Lisäksi joissain olosuhteissa Lymen tautia välittävät punkit voivat myös kantaa ja välittää muita sairauksia.
Selvittääkseen, onko jollakulla Lymen tauti, lääkäri kysyy potilaan oireita ja onko potilasta koskaan purenut täitä. Sen jälkeen lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, josta yksi on tarkastelemalla esiintyvän ihottuman ominaisuuksia.
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri suorittaa useita tukitutkimuksia alla:
- Entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA), joka on verikoe bakteerien vasta-aineiden havaitsemiseksi Borrelia b
- Western blot, joka on verikoe proteiineille spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi Borellia b. Western blot käytetään myös ELISA-testin positiivisen tuloksen vahvistamiseen
Huomaa, että kahden yllä olevan testin tulosten tarkkuus riippuu siitä, milloin potilaalla on Lymen tauti. Ensimmäisten viikkojen aikana tartunnan jälkeen testitulokset voivat olla negatiivisia. Tämä johtuu vasta-aineista bakteereja vastaan Borellia b. muodostuu vasta muutaman viikon kuluttua potilaan tartunnasta.
Lisäksi on olemassa useita muita testejä, jotka voidaan tehdä infektion leviämisen havaitsemiseksi kehossa, nimittäin:
- Elektrokardiogrammi (EKG), sydämen sähköisen toiminnan mittaamiseen
- Ekokardiografia (sydämen ultraääni), nähdäksesi sydämen tilan ja rakenteen
- Pään magneettikuvaus aivokudoksen tilan näkemiseksi
- Lannepunktio aivojen ja selkäydinnesteen tarkistamiseen
Lymen taudin hoito
Lymen taudin hoidon tavoitteena on hoitaa ja estää infektion leviäminen. Lymen tauti on helppo parantaa, jos se hoidetaan nopeasti, varsinkin jos se on vielä vaiheessa 1.
Lymen taudin hoitomenetelmä on potilaan vaikeusasteen ja iän mukaan sovitettujen antibioottien antaminen. Annettuja antibiootteja ovat amoksisilliini, kefuroksiimi ja doksisykliini.
Varhaisvaiheen Lymen taudissa lääkärisi antaa sinulle antibiootteja juotavaksi 10–14 päivän ajan. Samaan aikaan, jos Lymen tautiin liittyy sydänsairaus tai keskushermoston häiriöitä, lääkäri antaa injektioantibiootteja 14–28 päivän ajan.
Potilaille, joilla on Lymen taudin vaihe 3 ja johon liittyy niveltulehdus, lääkäri antaa antibiootteja juotavaksi 28 päivän ajan seuraavin toimenpitein:
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden antaminen.
- Nivelten aspiraatio eli nesteen poistaminen vaurioituneesta nivelestä
- Leikkaus tulehtuneen nivelen poistamiseksi
Useimmilla Lymen tautipotilailla kestää kuukausia tai vuosia toipua kokonaan.
Lymen taudin komplikaatiot
Joissakin tapauksissa potilaat tuntevat edelleen useita oireita hoidosta huolimatta. Tätä tilaa kutsutaan Lymen taudin jälkeinen oireyhtymä (PTLDS). PTLDS voi kestää jopa 6 kuukautta. Oireita ovat mm.
- Pistely tai parestesia
- Vaikea nukkua
- Päänsärky
- Huimaus
- Krooninen lihas- tai nivelkipu
- Kuulon menetys
- Häiriö mieliala
Ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa PTLDS:n. Kuitenkin epäillään, että PTLDS johtuu bakteerien laukaisemasta epänormaalista immuunijärjestelmän vasteesta.
Hoidon aikana tai sen jälkeen potilaat voivat myös kokea allergisia reaktioita tai ihon, limakalvojen, hermoston tai sisäelinten tulehduksia bakteerivaurioiden vuoksi. Tämä tila tunnetaan Jarisch-Herxheimer-reaktiona.
Jos Lymen tautia ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa myös seuraaviin komplikaatioihin:
- Sydämen rytmihäiriöt
- Hermoston häiriöt, kuten kasvojen roikkuminen ja neuropatia
- Kognitiivinen häiriö, esim. muistin heikkeneminen
- Lymen taudista johtuva krooninen niveltulehdusLymen niveltulehdus)
Lymen taudin ehkäisy
Tehokkain tapa ehkäistä Lymen tautia on välttää paikkoja, jotka ovat punkkien elinympäristö Borrelia, kuten pensaat ja ruoho. Jos et kuitenkaan voi välttää näitä paikkoja, voit vähentää kirppujen pureman riskiä noudattamalla seuraavia ohjeita:
- Käytä suljettuja vaatteita, kuten pitkähihaisia paitoja, pitkiä housuja, hattuja ja käsineitä.
- Levitä iholle turvalliseksi testattua hyönteiskarkovoidetta, kuten vähintään 20 % DEET:tä sisältävää hyönteiskarkotetta.
- Leikkaa pihalla tai talon ympärillä jo pitkää oleva ruoho.
- Tarkista kaikki kehon osat huolellisesti ja mene heti suihkuun ja pese vaatteet nurmikolla työskentelyn jälkeen.
- Jos punkki osuu ihollesi, älä purista tai taputtele sitä. Poista pään täitä varovasti pinseteillä. Sen jälkeen levitä antiseptistä ainetta vaurioituneelle iholle.
