Synnytysprosessi aina hetken jännittävää jokaiselle äidille. Jos raskauskomplikaatioita ei ole, skopio yleensä toteutettu normaalisti emättimen kautta. Ei kuitenkaan muutama raskaana oleva nainen, joka välttää synnytystä normaali ja mieluummin synnytys keisarinleikkauksellasar.
Periaatteessa potilaalla on oikeus valita haluamallaan tavalla suoritettava toimitustapa. Lääketieteellisesti ja eettisesti synnytyslääkärit voivat tehdä keisarinleikkauksen potilaan pyynnöstä myös ilman indikaatioita, kunhan potilaalle on annettu selvitys tämän toimenpiteen hyödyistä ja riskeistä.
Toimituksen tyypin tulee olla potilaan tilan mukaan
Vaikka potilaalla on oikeus olla aktiivisesti mukana synnytystavan valinnassa, lääkäri tutkii kuitenkin potilaan yleiskunnon ennen synnytystavan päättämistä. Lääkäri harkitsee myös valitusta toimitustavasta mahdollisesti aiheutuvien hyötyjen ja riskien suuruutta.
Jos lääkäri ei löydä erityisiä viitteitä, jotka edellyttävät potilaalta keisarinleikkausta ja normaali synnytys katsotaan turvalliseksi, lääkärin tulee suositella normaalia synnytystä. Keisarinleikkaus voidaan silti tehdä, jos potilas pyytää ja potilaan tila sen sallii.
Lääkärit ottavat huomioon useita asioita määrittäessään potilaiden toimitustapaa, mukaan lukien:
- Potilaan terveydentila
- Potilaan painoindeksi
- Potilaan seuraava raskaussuunnitelma
- Aikaisempi synnytyskokemus
- Aikaisempi leikkaushistoria
- Potilaan näkemykset ja tunteet synnytyksestä
Edellä mainittujen asioiden lisäksi lääkäreiden tulee tietää myös potilaan syyt, jotka ovat taustalla hänen päätöksensä valita keisarileikkaus. Lääkäreiden tulee varmistaa, että valittu toimitustapa todella tulee potilaan toiveista, ei perheenjäsenten painostuksesta tai painostuksesta.
Keisarileikkauksen edut ja riskit potilaan pyynnöstä
Usein potilaat valitsevat keisarinleikkauksen, koska he pelkäävät normaalin synnytyksen kipua, prosessia ja komplikaatioita ja saavat trauman aiempien emätinsynnytysten huonojen kokemusten vuoksi.
Kuten aiemmin selitettiin, keisarileikkaus voidaan tehdä potilaan pyynnöstä, jos lääkäri arvioi, että hyödyt ovat riskejä suuremmat. Keisarinleikkauksella on useita etuja, jotka voidaan tuntea potilaan pyynnöstä, mukaan lukien:
- Toimitusaika on varmempi
- Vältä myöhäistä synnytystä (jälkikypsä)
- Pienempi riski vaatia kiireellistä (sopimatonta) leikkausta
- Pienempi kuolleen syntymän riski
- Pienempi lantionpohjan vamman riski
- Pienempi synnytyksen jälkeisen verenvuodon riski
Vaikka keisarileikkauksella on useita etuja, sillä on myös joitain riskejä, kuten:
- Istukan kiinnitys
- repeytynyt kohtu (revennyt kohtu)
- Anestesian aiheuttamat komplikaatiot
- Pidempi palautumisaika synnytyksen jälkeen
- Pitkäaikaiset komplikaatiot leikkauksesta
- Vauvojen hengitysvaikeudet
Nämä erilaiset riskit voidaan kuitenkin minimoida hyvällä tutkimuksella ja valmistautumisella ennen keisarinleikkausta.
Riippumatta siitä, tehdäänkö keisarileikkaus potilaan pyynnöstä vai ei, varmista, että tarkistat raskauden säännöllisesti lääkäriltä vähintään kerran kuukaudessa. Kysy lääkäriltäsi hyödyistä ja riskeistä, joita saattaa ilmetä, jos synnytät keisarinleikkauksella.
Jos raskautesi katsotaan terveeksi eikä komplikaatioiden riskiä ole, synnytyslääkäri voi määrätä keisarileikkauksen 39-40 raskausviikolle. Tuolloin sikiön komplikaatioiden riski on suhteellisen pienempi, myös sikiön tilaa pidetään kypsänä ja syntymisvalmis.
Kirjoittanut:
dr. Akbar Novan Dwi Saputra, SpOG(Gynekologi)
