Mesoteliooma on syöpä, joka hyökkää mesoteliomaa vastaan, joka on kehon eri elimiä ympäröivä kudos. Mesotelioomasyöpää on neljää tyyppiä, nimittäin:
- Pleura mesoteliooma (keuhkopussin mesoteliooma), joka on syöpä, joka hyökkää keuhkoja peittävää mesotelia vastaan (pleura). Tämä tyyppi on yleisin.
- Peritoneaalinen mesoteliooma (peritoneaalinen mesoteliooma), nimittäin vatsaontelon (vatsakalvon) limakalvossa oleva mesoteliooma.
- Perikardiaalinen mesoteliooma (perikardiaalinen mesoteliooma), nimittäin mesoteliooma, joka hyökkää sydänelimen suojaavaa kerrosta vastaan.
- Kivesten mesoteliooma (kivesten mesoteliooma), nimittäin mesotelioomaa, joka hyökkää kivesten tai kivesten suojaavaa kerrosta vastaan.
Rinnassa on hyvänlaatuinen kasvain ns yksinäinen kuitukasvain jota joskus kutsutaan hyvänlaatuiseksi mesotelioomaksi. Nämä olosuhteet eivät sisälly mesotelioomaan, josta keskustellaan.
Mesoteliooman syyt
Mesoteliooman tarkkaa syytä ei tunneta. Mesoteliooma liittyy kuitenkin aina asbestille tai asbestille altistumiseen. Asbesti on mineraali, jota käytetään laajalti rakennusten rakennusmateriaalina, kuten kattopäällysteenä, sen lämmön- ja palonkestoominaisuuksien vuoksi. Asbestin käyttö on ollut virallisesti kiellettyä vuodesta 1999 lähtien.
Kun asbesti tuhoutuu joko kaivosprosessin tai rakennusten korjaustöissä, asbesti tuottaa hienojakoisia kuituja tai pölyä. Asbestin hienojakoiset kuidut hengitetään hyvin helposti sisään ja asettuvat sitten kehon elimiin, erityisesti keuhkoihin. Niellyt asbestikuidut voivat myös liikkua imusolmukkeiden läpi, asettua ja tartuttaa soluja vatsaontelon (vatsakalvon) limakalvossa.
Asbestille altistuminen voi myös vaikuttaa lisääntymiselinten ja sydämen toimintaan. Sen leviämisprosessia ei kuitenkaan tiedetä varmuudella, koska se on hyvin harvinainen.
Yleisesti ottaen on olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät mesoteliooman riskiä, nimittäin:
- Työympäristöt, jotka ovat alttiita asbestille, kuten mineraalikaivokset, rakennustyömaat, autoteollisuus, voimalaitokset, tekstiiliteollisuus ja terästehtaat.
- Asuminen vanhassa rakennuksessa tai ympäristössä, jossa maaperä sisältää asbestia.
- Perheenjäsenet, jotka työskentelevät ympäristössä, joka on altis asbestille. Asbesti voi tarttua ihoon ja vaatteisiin, joten asbesti voi kulkeutua koteihin tai muihin ympäristöihin.
- Sinulla on ollut mesotelioomaa tai geneettisiä häiriöitä, jotka lisäävät syöpäriskiä.
Asbestin lisäksi on olemassa useita muita tekijöitä, jotka voivat lisätä mesoteliooman riskiä, vaikka ne ovat harvinaisia. Niitä ovat altistuminen erioniitille, röntgentutkimuksissa käytetyn kemiallisen toriumdioksidin aiheuttama säteilyaltistus 1950-luvulle asti sekä apinaviruksen (SV40) aiheuttama infektio.
Mesoteliooman oireet
Mesoteliooman oireet kehittyvät vähitellen, ja oireiden ilmaantuminen kestää yleensä 20-30 vuotta. Potilaat eivät välttämättä tunne oireita, kun mesoteliooma on alkuvaiheessa. Mutta ajan myötä syöpäsolut kasvavat ja painavat hermoja tai muita elimiä aiheuttaen oireita.
Mesoteliooman oireet vaihtelevat syöpäsolujen sijainnin mukaan. Keuhkojen mesotelioomassa oireet, jotka voivat ilmetä, ovat seuraavat:
- Kuume ja hikoilu, varsinkin yöllä.
- Liiallinen väsymys.
- Yskä ja sietämätön kipu.
- Hengenahdistus johtuu nesteen kertymisestä keuhkoihin, juuri keuhkopussin onteloon, joka on keuhkoja reunustavan keuhkopussin kahden kerroksen välinen tila.
- Painonpudotus ilman näkyvää syytä.
- Rintakipu.
- Sormenpäiden turvotus ja epämuodostuma (rypyvä sormi).
- Ihonpinnan alle rintakehän alueelle ilmestyy kyhmy.
Samaan aikaan vatsan (vatsakalvon) mesotelioomalla on seuraavat oireet:
- Ruokahalun menetys.
- Paino putosi rajusti.
- Ripuli.
- Ummetus.
- Kipu vatsassa.
- Turvotus vatsan alueella.
- Vatsaan ilmestyy kyhmy.
- Häiriöt ulostuksessa ja virtsaamisessa.
Perikardiaalinen ja kivesten mesoteliooma on erittäin harvinainen mesotelioomatyyppi. Perikardiaalinen mesoteliooma aiheuttaa yleensä oireita rintakipujen ja hengitysvaikeuksien muodossa, kun taas kivesten mesotelioomalle on ominaista turvotus tai kyhmyn ilmaantuminen kivesten alueelle.
Mesoteliooman oireet ovat epäspesifisiä ja voivat johtua muista sairauksista. Siksi hakeudu välittömästi lääkäriin, jos tunnet yllä olevia oireita, varsinkin jos olet aiemmin altistunut asbestille.
Mesoteliooman diagnoosi
Lääkäri epäilee potilaalla mesotelioomaa, jos potilaalla on oireita, jotka vahvistetaan fyysisellä tarkastuksella. Varmuuden vuoksi kuvantamistestit on kuitenkin tehtävä. Muiden joukossa ovat:
- röntgenkuva, havaitsemaan poikkeavuuksia, kuten keuhkojen limakalvon paksuuntumista, nestettä keuhkopussin tilassa tai keuhkojen muodon muutoksia.
- CT-skannaukset, tutkia rintakehän ja vatsan aluetta, havaita syövän merkkejä, selvittää syövän sijaintia ja tarkistaa, onko syöpä levinnyt muihin elimiin.
- PET (Positroniemissiotomografia). Tutkimus yhdisteillä, jotka sisältävät radioaktiivisia atomeja, joita ruiskutetaan kehoon, jotta saadaan yksityiskohtaista kuvaa kudoksesta, jolla epäillään olevan syöpäsoluja.
- MRI, Saadaksesi tarkemman kuvan kudoksesta määritä kasvaimen sijainti.
Lisäksi lääkäri voi myös ehdottaa lisätutkimuksia muodossa:
- Nestenäytteiden tutkiminen. Jos potilaalla on mesotelioomaan liittyvää nesteen kertymistä kehoon, lääkäri ottaa nestenäytteen neulalla, joka työnnetään ihon läpi alueelle, jossa neste on. Seuraavaksi neste analysoidaan laboratoriossa syöpäsolujen havaitsemiseksi. Neste- ja kudosnäytetestejä on useita tyyppejä, nimittäin:
- Thoracentesis, nestenäytteiden kerääminen keuhkopussin tilaan.
- paracenteesi, nesteen kerääntyminen vatsaonteloon.
- perikardiokenteesi, nesteen otto sydäntä ympäröivässä limakalvossa (kalvossa).
- Biopsia, nimittäin kudosnäytteiden poistaminen tietyistä ruumiinosista myöhempää laboratorioanalyysiä varten. Biopsiatutkimuksia on useita tyyppejä, nimittäin:
- Neulan biopsia. Biopsian tyyppi, jossa pitkä neula työnnetään ihon läpi rintakehään tai vatsaan kudosnäytteen ottamiseksi.
- Torakoskopia, laparoskopia ja mediastinoskopia. Tämäntyyppinen biopsia käyttää joustavaa putkea kameralla ja erityisellä kirurgisella instrumentilla, joka työnnetään yhden tai useamman pienen viillon kautta kudosnäytteiden keräämiseksi. Näytteenpoistomenettelyn tyyppi riippuu yleensä tutkittavasta kehon alueesta, nimittäin:
- torakoskopia, tutkia keuhkojen ja rintakehän välistä tilaa.
- Laparoskopia, vatsaelinten sisäpuolen tutkimiseen.
- mediastinoskopia, tutkia sydäntä ympäröivää aluetta.
- Biopsia leikkauksen kautta. Joissakin olosuhteissa lääkäri suorittaa invasiivisen toimenpiteen ottaakseen suuremman kudosnäytteen diagnoosin määrittämiseksi. Joskus lääkäri suorittaa myös toimenpiteen koko kasvaimen poistamiseksi, jos mahdollista. Kirurgisia biopsiatoimenpiteitä on kahdenlaisia:
- Torakotomia, joka on eräänlainen biopsia, joka tehdään avoimella rintakehän leikkauksella.
- Laparotomia, joka on eräänlainen biopsia, joka tehdään avoimella vatsan leikkauksella.
- Bronkoskooppinen biopsia. Toimenpide kudosnäytteen poistamiseksi käyttämällä pitkää, ohutta, joustavaa letkua, joka työnnetään kurkun läpi hengitysteiden tutkimiseksi.
Mesoteliooman vaihe
Levitysasteen perusteella mesoteliooma jaetaan neljään vaiheeseen. Tämän vaihejaon avulla lääkärit voivat tunnistaa syöpäsolujen kehittymisen kehossa ja määrittää suoritettavat hoitovaiheet. Mesoteliooman neljä vaihetta, nimittäin:
- Vaihe 1:Kasvain on edelleen paikallinen, joka on vain yhdellä kehon alueella ja mesotelioomasolut eivät ole levinneet muihin kudoksiin tai elimiin. Leikkaus suoritetaan kasvaimen poistamiseksi. Potilaiden, joilla on diagnosoitu vaiheen 1 mesoteliooma, elinajanodote on 21 kuukautta tai enemmän.
- Vaihe 2:Kasvain on kooltaan suurempi ja mesotelioomasolut alkavat levitä lähialueille. Kasvaimen kirurginen poisto voidaan silti tehdä, vaikka tulokset eivät ole kovin tehokkaita. Vaiheen 2 mesotelioomapotilaiden elinajanodote on 19 kuukautta tai vähemmän.
- Vaihe 3:Mesotelioomasolut ovat levinneet ympäröiviin elimiin. Leikkaus ei ole enää tehokas, koska osa syöpäsoluista on levinnyt muille alueille. Vaiheen 3 mesotelioomapotilaiden eloonjäämisaste on noin 16 kuukautta.
- Vaihe 4:Mesotelioomasolut ovat levinneet eri puolille kehoa verenkierron kautta. Potilaille tarjotaan vielä tutkimusvaiheessa olevia hoitoja, joilla pidennetään potilaan selviytymismahdollisuuksia. Loppuvaiheen mesotelioomapotilaiden elinajanodote on hyvin alhainen, mikä on noin 12 kuukautta.
Mesoteliooman hoito
Mesoteliooma on eräänlainen syöpä, joka on harvinainen ja jota ei ole tähän mennessä parannettu. Hoito tehdään kokeneiden oireiden hallitsemiseksi tai vähentämiseksi ja potilaan elinmahdollisuuksien pidentämiseksi. Hoitovaiheet määräytyvät yleensä useiden tekijöiden perusteella, nimittäin:
- Potilaan ikä ja yleinen terveydentila.
- Mesoteliooman tyyppi ja sijainti.
- Syöpäsolujen vaihe tai leviäminen kehossa.
- Mesoteliooman koko
Yllä olevien näkökohtien perusteella on olemassa useita hoitovaiheita, joita lääkärit voivat suositella, nimittäin:
- kemoterapia, hoitohoito syöpälääkkeillä sellaisten syöpäsolujen tuhoamiseksi tai kasvun estämiseksi, joita ei voida poistaa leikkauksella. Kemoterapiaa voidaan antaa ennen leikkausta tai sen jälkeen kasvaimen pienentämiseksi, kasvaimen poistamisen helpottamiseksi ja syövän uusiutumisen riskin vähentämiseksi.
- sädehoito (sädehoito), hoitohoito röntgensäteillä ja protonisäteillä, jotka kohdistetaan tiettyihin kehon alueisiin. Sädehoitoa tehdään yleensä sen jälkeen, kun potilas on läpikäynyt kirurgisen toimenpiteen jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi. Tämä hoitohoito tehdään myös edenneen syövän oireiden vähentämiseksi, kun leikkaus ei ole mahdollista.
- Operaatio. Leikkaus suoritetaan, kun mesoteliooma on vielä alkuvaiheessa. Lääkäri voi suorittaa leikkauksen aikana useita vaihtoehtoja. Muiden joukossa ovat:
- Syöpäsolujen poistaminen mahdollisimman paljon potilaan kehosta. Tämä toimenpide voi tukea potilaiden hoitoa sädehoidolla kivun vähentämiseksi ja syövän kasvun estämiseksi.
- Nesteiden imu rintakehän alueelle kertyneen nesteen vuoksi, mikä voi häiritä hengitystä. Tämä toimenpide suoritetaan työntämällä katetriputki rintaan nesteen imemiseksi. Lääkäri voi myös ruiskuttaa lääkitystä keuhkopussin ontelon sulkemiseksi, jotta neste ei enää pääse kerääntymään. Tämä toimenpide tunnetaan nimellä pleurodesis
- Kudosten poistaminen vatsaontelosta, kylkiluista tai keuhkoista, joihin syöpäsolut vaikuttavat.
- Keuhkon ja sitä ympäröivän kudoksen vahingoittuneen osan poistaminen. Tätä toimenpidettä seuraa yleensä sädehoito.
- Multimodaalinen terapia.Tämä hoito on kolmen tai useamman hoitovaiheen yhdistelmä, kuten leikkaus, leikkauksen jälkeinen kemoterapia ja sädehoito hoidon onnistumisasteen lisäämiseksi.
- Tutkimusvaihe. Lääkärit tiedottavat potilaille vielä tutkimusvaiheessa olevista hoitomenetelmistä. Potilaiden toipumisen mahdollisuutta ei kuitenkaan tiedetä varmuudella, joten sitä on harkittava huolellisesti. Toisaalta tämä hoitomenetelmä voi lisätä lääkärin mahdollisuuksia oppia lisää mesoteliooman hoidosta. Tutkimusvaiheessa on useita hoitomenetelmiä, joita potilaat voivat tehdä, nimittäin:
- Biologinen terapia - potilaan immuunijärjestelmän käyttäminen syövän torjuntaan, joka tunnetaan myös immunoterapiana.
- Geeniterapia – muuttaa syöpäsoluissa olevia geenejä taudin estämiseksi.
- Kohdeterapia - Käytä lääkkeitä syöpäsoluissa esiintyvien poikkeavuuksien/poikkeavuuksien hyökkäämiseen.
- Tukihoito. Tämä hoito voi auttaa kärsiviä hallitsemaan mesoteliooman merkkejä ja oireita, kuten:
- hengitysharjoitukset, hengityksen hallintaan, kun potilaalla on hengitysvaikeuksien oireita.
- kehon rentoutumisharjoitukset, vähentää hengityslihasten jännitystä, jotta potilas voi hengittää helpommin.
Mesoteliooman ehkäisy
Tärkein ehkäisevä toimenpide mesotelioomaa varten on välttää kosketusta kaikkeen, joka sisältää asbestia. Jos työskentelet ympäristössä, jossa on suuri riski altistua asbestille, noudata yrityksen asettamia turvallisuusmääräyksiä. Muiden joukossa ovat:
- Käytä henkilökohtaisia suojavarusteita työskennellessäsi asbestille alttiilla työalueilla.
- Hävitä jäljelle jäänyt asbestimateriaali turvalliseen paikkaan, joka ei vahingoita ympäröivää ympäristöä.
- Älä tuo kotiin työssä käytettyjä vaatteita ja kenkiä
Lisäksi on olemassa useita asioita, joita voidaan tehdä mesoteliooman riskin vähentämiseksi, nimittäin:
- Suorita säännöllisiä terveystarkastuksia asbestiin liittyvien sairauksien, kuten asbestoosin, oireiden tai merkkien havaitsemiseksi.
- Lopeta tupakoiminen. Tupakointi ei suoraan aiheuta mesotelioomaa, mutta tupakointi on laukaiseva tekijä ja voi lisätä erityyppisten syöpien, mukaan lukien mesotelioomaa, riskiä.
- Opi ja noudata ohjeita asbestin turvalliseen käsittelyyn ympäristössä. Älä siirrä asbestia sisältävää materiaalia huolimattomasti.
