Neuroblastooma on harvinainen syöpätyyppi, joka kehittyy neuroblasti tai kehittymättömiä hermosoluja lapsilla. Neuroblastooman tapauksessa neuroblasti joiden pitäisi kasvaa ja toimia hermosoluina sen sijaan muodostamaan kiinteän kasvaimen muodossa olevan kyhmyn.
Neuroblastooma esiintyy useammin yhdessä munuaisten yläpuolella olevista lisämunuaisista tai selkäytimestä, joka ulottuu kaulasta, rinnasta, vatsasta lantioon. Tämä harvinainen syöpä voi levitä nopeasti muihin elimiin, kuten luuytimeen, imusolmukkeisiin, luihin, maksaan ja ihoon. Suurin osa neuroblastoomatapauksista esiintyy alle 5-vuotiailla lapsilla.
Neuroblastooman oireet
Neuroblastooman oireet voivat vaihdella riippuen siitä kehon osasta, johon se vaikuttaa. Varhaiset oireet voivat olla epämääräisiä ja vaikeasti havaittavissa.
Vatsa-aluetta hyökkäävälle neuroblastoomalle on ominaista vatsakipu, ummetus, kovalta koskettava vatsan iho, turvonnut vatsa, vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen.
Jos tämä tila esiintyy rinnassa, se voi aiheuttaa oireita, kuten rintakipua, hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista ja muutoksia silmissä (erilainen pupillikoko ja roikkuvat silmäluomet).
Sillä välin, jos neuroblastooma hyökkää selkäytimeen, alavartalo voi heikentyä, puututtua tai kokea liikehäiriöitä.
Neuroblastooman kehitys voidaan luokitella 4 vaiheeseen, nimittäin:
- Vaihe 1 Syöpä on yhdessä paikassa, ei ole levinnyt ja voidaan poistaa leikkauksella.
- Stadion2 Syöpä ei ole levinnyt ja on edelleen yhdessä paikassa, mutta sitä ei poisteta helposti leikkauksella.
- Stadion3 Kasvainta ei voida poistaa kirurgisesti sen suuren koon vuoksi.
- Stadion4 Syöpä on levinnyt muihin elimiin.
Neuroblastooman syyt
Hermosolut ja kuidut sekä ihmisen lisämunuaisen solut kehittyvät neuroblasti tai epäkypsiä hermosoluja. Nämä muutokset tapahtuvat sikiön kehittyessä kohdussa. Ihmisten syntymän jälkeen ei ole enää neuroblasti jäljellä oleva. Jos se on edelleen olemassa, se kypsyy vähitellen tai katoaa itsestään. Neuroblastooman tapauksessa jäännös neuroblasti Nykyiset eivät kypsy tai katoa, vaan jatkavat kasvuaan ja muodostavat kasvaimia.
Kuten muutkin syövät, asiantuntijat eivät ole toistaiseksi pystyneet määrittämään syytä, jonka vuoksi näiden hermosolujen alkio ei kypsy ja kehitty neuroblastoomaksi. Tiedemiehet epäilevät kuitenkin geenivirhettä neuroblasti, mikä saa sen jakautumaan hallitsemattomasti ja muuttumaan kasvaimeksi.
Neuroblastooman diagnoosi
Lääkärit epäilevät potilaalla neuroblastooman olemassa olevien oireiden ja muiden tutkimusten, kuten veri- tai virtsakokeiden, perusteella. Neuroblastoomapotilaiden kehossa on erittäin korkea katekoliamiinipitoisuus. Veri- tai virtsakokeiden avulla ylimääräiset katekoliamiinit voidaan tunnistaa.
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää lisätutkimuksia, kuten ultraäänen, CT-skannauksen ja magneettikuvauksen. Näillä toimenpiteillä pyritään näkemään tarkemmin kasvaimen tila kehossa. Samaan aikaan nähdäkseen syöpäsolujen leviämisen lääkärit voivat suorittaa MIBG-skannauksen (metajodibentsyyliguanidiini). Radioaktiivinen materiaali ruiskutetaan vereen sitoutumaan neuroblastoomasoluihin. Tällä testillä lääkärit voivat määrittää, onko syöpä levinnyt vai ei.
Lisäksi lääkärit voivat tehdä biopsian, joka ottaa ja testaa syöpäsolunäytteitä laboratoriossa. Yksi niistä on aspiraatio ja luuydinbiopsia, joka tehdään, jos neuroblastooman epäillään levinneen luuytimeen.
Neuroblastooman hoito
Lääkärit hoitavat neuroblastooman sen leviämisen laajuuden perusteella. Suositeltavat hoitomenetelmät ovat kasvaimen kirurginen poisto, kemoterapia (syöpäsolujen tuhoaminen lääkkeillä) ja sädehoito (syöpäsolujen tuhoaminen valosäteilyllä).
Operaatio
Leikkausta sovelletaan neuroblastooman hoitoon, joka ei ole levinnyt. Jos kasvain kuitenkin kasvaa tärkeän elimen lähellä, esimerkiksi selkäytimen tai keuhkojen ympärillä, tämä toimenpide voi olla vaarallista. Leikkauksella pyritään vain poistamaan mahdollisimman suuri osa kasvaimesta, ja jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi tehdään jatkohoitoa kemoterapian tai sädehoidon muodossa.
Kemoterapia
Jos leikkaus ei voi olla päävaihtoehto neuroblastooman hoidossa esimerkiksi siksi, että se on riittävän suuri tai levinnyt, lääkäri voi suositella potilaalle kemoterapiaa. Tämä menetelmä käyttää kemikaaleja syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen ja niiden pienentämiseen. Kun kasvain on pienentynyt, sen poistamiseksi voidaan tehdä leikkaus.
Sädehoito
Tämän syövänhoitomenetelmän tarkoitus on sama kuin kemoterapialla, joka on tuhota syöpäsoluja. Mutta ero on siinä, että sädehoidossa käytetään korkean energian säteitä. Potilailla, joilla on pitkälle edennyt neuroblastooma, sädehoito voi olla vaihtoehto, jos leikkaus yhdistettynä kemoterapiaan ei ole pystynyt poistamaan syöpäsoluja.
Toinen neuroblastooman hoitomenetelmä on kantasolujen siirto.kantasolut). Tämä toimenpide voidaan suorittaa sen jälkeen, kun neuroblastoomapotilaille on tehty suuriannoksinen kemoterapia syöpäsolujen tappamiseksi. Kun syöpäsolut kuolevat, kantasolut ruiskutetaan potilaan kehoon uusien terveiden solujen muodostamiseksi.
Toinen menetelmä, jota voidaan käyttää myös vaihtoehtona, on immunoterapia. Tässä menetelmässä monoklonaalisia vasta-aineita ruiskutetaan neuroblastoomapotilaan kehoon immuunijärjestelmän rohkaisemiseksi hyökkäämään syöpäsoluja vastaan.
Neuroblastooman komplikaatiot
Komplikaatioita, joita voi ilmetä neuroblastoomapotilailla, ovat:
- Syöpäsolujen leviäminen (metastaasi). Syöpäsolut voivat levitä muihin kehon osiin, kuten luuytimeen, maksaan, ihoon tai luihin.
- Paraneoplastinen oireyhtymä. Neuroblastoomasolut voivat erittää tiettyjä aineita, jotka vaikuttavat normaaleihin soluihin, aiheuttaen paraneoplastisten oireyhtymien oireita, kuten koordinaatiohäiriötä tai nopeita silmän liikkeitä.
- Selkärangan murtuma. Tämä johtuu kasvaimen kasvusta selkärangaan, mikä painaa selkäydintä ja aiheuttaa kipua tai halvaantumista.
