Barotrauma on vamma, joka johtuu äkillisistä ilmanpaineen muutoksista. Tämän tilan kokee usein sukeltaja tai henkilö, joka matkustaa säännöllisesti lentokoneella.
Barotrauma esiintyy yleensä korvassa. Tälle tilalle on ominaista puristava tunne korvissa, joka johtuu ilmanpaineeroista korvan sisällä ja ulkopuolella. Barotrauma voi esiintyä paitsi korvassa, myös keuhkoissa ja ruoansulatuskanavassa.
Barotrauman syyt
Barotrauma johtuu ilmanpaineeroista korvan sisällä ja ulkopuolella. Barotrauma syntyy usein lentokoneiden nousun ja laskun yhteydessä. Tässä tilassa ilmanpaine lentokoneen ohjaamossa muuttuu nopeasti. Jos korva ei sopeudu nopeasti tasapainottamaan ilmanpainetta korvassa, tapahtuu barotrauma.
Barotraumaa voi esiintyä myös sukeltaessa (laitesukellusta). Mitä syvemmälle ihminen sukeltaa, sitä korkeampi on paine. Jos et ole hyvä tasapainottamaan korvasi painetta ja joudut silti sukeltamaan, tämä paine voi repeyttää tärykalvon.
Lento- ja sukellustoimintojen lisäksi barotraumaa voi esiintyä myös seuraavien olosuhteiden vaikutuksesta:
- Kärsi räjähdyksestä korvavamman
- Ylipainehappiterapiassa
- Ota vaellus vuoren huipulle
- Aja ajoneuvoa rinteissä tai vuoristossa
- Aja tai nouse hissistä ylempään kerrokseen
Paine korvassa mukautuu ulkomaailman paineeseen nenään yhdistetyn kanavan kautta (korvatorvi). Kun korvatorvi tukkoisuus, esimerkiksi kun sinulla on flunssa tai sinulla on välikorvatulehdus, barotrauman riski kasvaa. Barotrauma on myös riskialtis henkilö, jonka perheessä on ollut barotrauma.
Korvien hyökkäämisen lisäksi barotrauma voi myös hyökätä keuhkoihin ja ruoansulatuskanavaan. Keuhkojen barotrauma voi ilmetä sukeltaessa tai kun henkilö on lentokoneessa.
Barotrauman oireet
Barotrauman alkuoireet ovat lieviä ja niitä voidaan hoitaa yksinkertaisesti nielemällä tai pureskelemalla. Barotrauman varhaiset oireet ovat:
- Täyteyden ja epämukavuuden tunne toisessa tai molemmissa korvissa.
- Korvakipu.
- Heikentynyt kuulo.
- Huimausta.
Jos sitä ei valvota ja paineen muutokset jatkuvat, voi ilmaantua vakavampia barotrauma-oireita. Kyseiset oireet ovat:
- Kova kipu korvassa.
- Korvat soivat.
- Huimaus.
- Oksentaa.
- Verenvuoto tai vuoto korvasta.
- Kuulon menetys.
Toisin kuin korvan barotrauma, keuhkojen barotraumalle on ominaista useita oireita, kuten käheys, rintakipu ja hengenahdistus. Samaan aikaan ruoansulatuskanavassa esiintyviä barotrauman oireita ovat vatsakipu ja -krampit sekä ilmavaivat.
Milloin mennä lääkäriin
Jos sinulla on vakavia korvan barotrauman oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Hoito on suoritettava välittömästi, jotta kuulosi ei vaurioidu.
Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimpään sairaalaan, jos sukeltamisen jälkeen ilmenee barotrauman oireita. Lisäksi oireet pahenevat tai oireita ilmaantuu, kuten:
- Veren yskiminen
- Vaikea hengittää
- Tasapainon menetys
- Käsien tai jalkojen halvaantuminen
- Vähentynyt tajunta
Jos yllä olevia oireita ilmaantuu, on suositeltavaa käydä sairaalassa, jossa on painehappihoitotilat, koska sinulla voi olla dekompressiotauti.
Jos sinulla on flunssa, sinulla on korvatulehdus tai allergiasi ovat uusiutumassa ja suunnittelet matkustavasi lentokoneella lähitulevaisuudessa, on parasta keskustella ensin lääkärisi kanssa. Samoin, jos aiot tehdä sukellusta.
Lentäjien tai miehistön jäsenten tulee tavata lääkärin lääkärintarkastuksessa kerran vuodessa. Jopa yli 40-vuotiaat lentäjät joutuvat käymään terveystarkastuksessa kuuden kuukauden välein. Tarkastuksella pyritään ehkäisemään lentoon liittyviä sairauksia, kuten barotraumaa, ja ylläpitämään matkustajien turvallisuutta.
Samoin ammattisukellusten kanssa. Heidän tulee käydä lääkärintarkastuksessa vähintään kerran vuodessa ennen sukellusta suoritettavan terveystarkastuksen lisäksi.
Barotrauman diagnoosi
Korvan barotrauma voi itsekin tuntea sukeltaessaan tai lentokoneella matkustaessaan. Jos oireet eivät parane useaan päivään, on lääkärin tarkastus tarpeen.
Lääkäri kysyy esiintyvistä oireista ja potilaan sairaushistoriasta. Lääkäri tutkii myös potilaan korvan otoskooppi-nimisellä instrumentilla nähdäkseen olosuhteet korvakäytävän sisällä.
Tarvittaessa lääkäri tekee seurantatutkimuksen diagnoosin ja seurausten vahvistamiseksi. Suoritettavat seurantatutkimukset ovat:
- Kuulotesti kuulon toiminnan tarkistamiseen ja korvavaurioiden havaitsemiseen.
- Röntgenkuvat, jotka havaitsevat nesteen tai ilman kerääntymisen kehon osiin, kuten poskionteloihin tai vatsaonteloon.
- CT-skannaus tai magneettikuvaus, jolla tarkistetaan barotraumaa epäiltyjen elinten, kuten keuhkojen tai ruoansulatuskanavan, kunto.
Barotrauman hoito
Useimmat barotraumat voivat parantua itsestään ilman lääkärin erityishoitoa. Voit lievittää korvakipua tai epämukavuutta lennon aikana noudattamalla seuraavia yksinkertaisia ohjeita:
- Syö karkkia tai purukumia.
- Jos sinulla ei ole karkkia, yritä haukotella tai niellä.
- Jos se ei auta, purista nenääsi, hengitä sisään suun kautta ja yritä jatkaa uloshengitystä nenän kautta hitaasti.
Sukelluksessa syntyvää korvan barotraumaa voidaan hoitaa myös erikoistekniikoilla. Varmista, että olet saanut koulutuksen ja todistukset ennen sukellusta.
Huumeet
Jos yllä olevat yksinkertaiset vaiheet eivät ole tehokkaita eivätkä oireet häviä, on suoritettava lääketieteellistä hoitoa. Yksi niistä liittyy lääkkeisiin. Jotkut lääkkeet, joita lääkärit voivat antaa, muun muassa:
- Dekongestantit
- Antihistamiinit
- Kivunlievittäjä
Operaatio
Leikkaus voidaan suorittaa vaikeassa barotraumassa. Tämä toimenpide tehdään implantoimalla tärykalvoon erityinen instrumentti, kuten putki. Tämä lieriömäinen putki kierrättää ilmaa sisäkorvaan siten, että paine korvan sisällä on yhtä suuri kuin ulkomaailman paine.
Toinen kirurginen menetelmä, jonka ENT-lääkäri voi suorittaa, on tehdä pieni viilto tärykalvoon (myringotomia).
Vauvojen ja lasten barotrauman hoito
Jos otat vauvan lennolle ja vauvallasi on barotrauman oireita, yritä ruokkia tai juoda lievittääksesi oireita. Tutteja voidaan käyttää myös kivun ja ahdistuksen hoitoon.
Jos oireet eivät parane, lääkäri määrää korvatippoja helpottamaan kipua lapsen korvassa.
Barotrauman komplikaatiot
Barotrauma, erityisesti korva, on yleensä ohimenevä ja aiheuttaa harvoin komplikaatioita. Komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä, etenkin vaikeissa barotraumassa. Komplikaatioita, joita voi syntyä, ovat mm.
- Korvatulehdus
- repeytynyt tärykalvo
- Kuulon heikkeneminen pysyvään kuulonalenemaan
- Huimaus
- Verenvuoto korvista ja nenästä
Keuhkojen barotrauma voi myös aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita, erityisesti potilailla, jotka ovat aiemmin kärsineet keuhkojen vajaatoiminnasta. Jotkut komplikaatioista, joita voi syntyä, ovat:
- Sydämen tamponaatti.
- Keuhkoveritulppa.
- Pneumothorax ja ihonalainen emfyseema.
- Pneumomediastinum, joka on ilman kertyminen rintakehän keskelle, mikä aiheuttaa rintakipua, nielemisvaikeuksia ja äänen muutoksia.
Barotrauman ehkäisy
Tärkein askel korvan barotrauman estämiseksi on pitää korvatorvi pysy avoimena. Tämä vaihe voidaan tehdä seuraavasti:
- Ottaa lääkettäJos sinulla on flunssa, ota tukkoisuutta vähentävä lääke noin tuntia ennen lentoa. Lisäksi voidaan käyttää antihistamiineja. Keskustele tästä ensin lääkärisi kanssa.
- Käytä korvatulppia (korvatulpat)Lentomatkustamiseen tarkoitettuja erityisiä korvatulppia voidaan käyttää hidastamaan paineen muutoksia ja antamaan korvalle aikaa sopeutua.
Bartrauman ehkäisy lennon aikana
Jos korvasi sattuvat lennon aikana, kokeile näitä tapoja lievittää kipua ja ehkäistä barotraumaa:
- Älä nuku, kun lentokone on laskeutumassa. Kokeile haukottelemista tai nielemistä lievittääksesi tukkoisia korvia.
- Syö karkkia tai pureskelukumia. Pureskelu- ja nielemisliikkeet voivat auttaa hallitsemaan ilmanpainetta korvassa.
- Juo lennon aikana. Tämä toiminta voi jatkua korvatorvi pysyy avoimena ja auttaa ohentamaan limaa hengitysteihin.
- Hengitä sisään, purista sitten nenääsi sormillasi ja peitä suusi ja hengitä sitten hitaasti ulos suljetun nenän kautta.
Jos tuot vauvasi lennolle, varmista, että vauva ei nukahda, kun lentokone on laskeutumassa. Voit käyttää tuttia auttaaksesi vauvaasi pysymään hereillä.
Paras barotrauman ehkäisy sukeltaessa on käyttää hyvää sukellustekniikkaa. Voit oppia oikean sukellustekniikan sertifioidun koulutuksen kautta.
