Ruokavalio on ruokailutottumusten ja ruokalistan järjestämistä. Munuaispotilaiden ruokavaliolla pyritään tasapainottamaan elimistön elektrolyytti-, kivennäis- ja nestetasoja vaurioituneiden ja toimintakykyisten munuaisten kuormituksen helpottamiseksi.
Munuaisten vajaatoimintapotilaat tarvitsevat erityisiä ruokailujärjestelyjä, koska munuaiset eivät enää pysty poistamaan kuona-aineita ja myrkkyjä elimistöstä. Ruokavalioasetukset munuaisten vajaatoiminnan vuoksi tekee yleensä ravitsemusterapeutti. Tämän ruokavalion tarkoituksena on, että munuaiset eivät vaurioidu eikä munuaisten vajaatoiminnasta johtuvia komplikaatioita, kuten sydänsairauksia tai keuhkoödeemaa, tule.
Ravintoaineita, joita on rajoitettava munuaisten vajaatoiminnan ruokavaliossa
Munuaisten vajaatoiminnan ruokavaliossa on useita ravintoaineita, joiden saantia on rajoitettava, koska munuaiset eivät enää pysty pääsemään eroon ylimääräisistä ravintoaineista. Jotkut ravintoaineista, joita on rajoitettava, ovat:
1. Proteiini
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla proteiinilähteiden runsas käyttö pahentaa munuaisten toimintaa ja pahentaa munuaisvaurioita.
Lisäksi muu proteiiniaineenvaihdunta, jonka pitäisi erittyä virtsan kautta, ei voi enää suodattaa ja erittyä munuaisten kautta. Siksi on välttämätöntä rajoittaa proteiinin saantia näiden aineiden kerääntymisen vähentämiseksi veressä.
2. Natrium
Natrium (natrium) sisältää paljon suolaa. Natrium voi pidättää nestettä kehossa ja nostaa verenpainetta. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tämä vaikeuttaa sydämen ja keuhkojen toimintaa. Vähänatriuminen ruokavalio on tärkeä nesteen kertymisen, korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman elinten turvotuksen estämiseksi.
3. Kalium
Normaalisti elimistö tarvitsee kaliumia lihasten liikkumiseen ja sydämen rytmin ylläpitämiseen. Tärkeimmät kaliumin lähteet ovat pinaatti, kikherneet, omenat, avokadot, papaijat, appelsiinit, banaanit, maito ja niistä jalostetut tuotteet sekä tietyt suolat.
Kuitenkin ihmisillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta, liiallinen kaliumin kulutus voi olla vaarallista. Vaurioituneet munuaiset eivät enää pysty tasapainottamaan veren kaliumtasoja, mikä aiheuttaa tilan, jota kutsutaan hyperkalemiaksi (veren korkea kaliumpitoisuus). Tämä tila voi aiheuttaa lihasheikkoutta, sydämen rytmihäiriöitä tai jopa sydänkohtauksen.
4. Fosfori ja kalsium
Terveet munuaiset suodattavat ylimääräisen fosforin verestä. Jos munuaiset ovat vaurioituneet, nämä toiminnot eivät enää toimi kunnolla, joten hyperfosfatemia (veren korkea fosforipitoisuus) voi ilmaantua.
Korkeat fosforipitoisuudet voivat aiheuttaa kutinaa ja vetää kalsiumia luista, jolloin luut haurastuvat ja kalsiumia kerääntyy verisuoniin, keuhkoihin, silmiin ja sydämeen.
Kalsiumin kertyminen (hyperkalsemia) ei voi aiheuttaa vain lihaskipua ja -heikkoutta, vaan myös hengenahdistusta, epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, muistin menetystä ja lisää munuaisvaurioita.
Fosforia ja kalsiumia on laajalti:
- Kanan liha.
- Siipikarja.
- Kalan liha.
- Maito ja sen jalosteet, kuten juusto, kerma ja voi.
- Soijapavut ja niiden jalostetut tuotteet, kuten tofu, tempeh ja pähkinämaito.
- Vihannekset, kuten parsakaali, kaali, pinaatti ja okra.
- Limsa.
5. Neste
Ruokavalion säätelyn lisäksi nestemäärän säätäminen on erittäin tarpeellista myös loppuvaiheen kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, sillä normaalikin nesteiden kulutus voi aiheuttaa hengenahdistusta keuhkoihin kertyneen nesteen vuoksi (keuhkopöhö).
Nesteraja lasketaan potilaan tilan, ulos tulevan virtsan määrän ja käytetyn dialyysitoimenpiteen perusteella. Kyseessä ei ole vain juotava vesi, vaan myös pakasteruoan/juomien sulatettu vesi. Siksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavalla ruokavaliolla paistetut, paistetut tai höyrytetyt ruoat ovat suositeltavia.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavan ruokavalion noudattaminen voi olla ylivoimaista. Silti tietyntyyppisiä elintarvikkeita koskevia rajoituksia tarvitaan vähentämään aineenvaihdunnan jäteaineiden kertymistä, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita ja lisää munuaisvaurioita.
Kirjoittanut:
DR. Meristika Yuliana Dewi
