Keltakuume tai keltakuume on viruksen aiheuttama ja välittäjien kautta leviävä sairausan hyttynen.Tälle taudille on ominaista korkea kuume sekä silmien ja ihon kellastuminen maksan toiminnan heikkenemisen vuoksi.
Keltakuume on vaarallinen sairaus. Jos tätä tilaa ei hoideta asianmukaisesti, siihen liittyy suuri riski saada vakavia komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoimintaa ja koomaa. Joissakin tapauksissa keltakuume voi jopa aiheuttaa kuoleman.
Keltakuumeen syyt
Keltakuumetta esiintyy yleisesti Afrikassa, Etelä-Amerikassa, Keski-Amerikassa ja Karibialla. Keltakuume voi vaikuttaa endeemisillä alueilla asuviin asukkaisiin ja näillä alueilla vieraileviin matkailijoihin.
Keltakuume johtuu tietyntyyppisestä viruksesta Flavivirus ja hyttysten levittämä Aedes aegypti. Tämäntyyppiset hyttyset lisääntyvät ihmisiä ympäröivässä ympäristössä, myös puhtaassa vedessä.
Hyttynen Aedes aegypti kantaa virusta purettuaan tartunnan saanutta ihmistä tai apinaa. Virus pääsee sitten hyttysen verenkiertoon ja asettuu hyttysen sylkirauhasiin.
Kun hyttynen puree uudelleen toista ihmistä tai apinaa, virus pääsee verenkiertoon ja leviää ihmisen tai apinan kehossa.
Aedes aegypti aktiivisin päivällä, joten keltakuumeviruksen leviäminen tapahtuu eniten tuolloin.
Keltakuumeen oireet
Keltakuumeen oireissa on kolme vaihetta, nimittäin inkubaatiovaihe, akuutti ja myrkyllinen vaihe. Tässä on selitys:
1. Inkubointivaihe
Tässä vaiheessa elimistöön joutunut virus ei ole vielä aiheuttanut merkkejä tai oireita. Inkubaatiovaihe kestää 1-3 päivää tartunnan jälkeen.
2. Akuutti vaihe
Tämä vaihe tapahtuu 3. tai 4. päivänä tartunnan jälkeen ja voi kestää 3–4 päivää. Tässä vaiheessa ihmiset, joilla on keltakuume, alkavat kokea oireita, kuten:
- Kuume
- Huimausta
- Punertavat silmät, kasvot tai kieli
- Päänsärky
- Häikäisyä valoon
- Vähentynyt ruokahalu
- Lihassärky
- Pahoinvointi ja oksentelu
Akuutin vaiheen päätyttyä nämä oireet häviävät. Useimmat ihmiset toipuvat keltakuumesta tämän vaiheen jälkeen. Jotkut ihmiset kuitenkin siirtyvät vakavampaan keltakuumevaiheeseen, nimittäin myrkylliseen vaiheeseen.
3. Myrkyllinen vaihe
Tässä vaiheessa potilas tuntee akuutin vaiheen oireet uudelleen 24 tunnin kuluttua siitä, kun oireet eivät ole ilmaantuneet, ja niihin liittyy vakavampia oireita, kuten:
- Ihon ja kovakalvon kellastuminen (silmän valkoinen osa)
- Hidas syke
- Vatsakipu
- Oksentelu, johon joskus liittyy verta
- Verenvuoto nenästä, suusta ja silmistä
- Vähän virtsaa ja munuaisten vajaatoimintaa
- sydämen vajaatoiminta
- Aivojen heikkeneminen, mukaan lukien delirium, kohtaukset, koomaan
Milloin mennä lääkäriin
Tarkista lääkäriltäsi tai soita lääkärillesi ennen kuin matkustat alueelle, jolla tiedät, että sinulla on ollut tai sinulla on keltakuumeepidemia. Tällä määritetään, tarvitseeko sinun ottaa keltakuumerokotus vai ei.
Rokotus kannattaa ottaa 3-4 viikkoa ennen matkaa. Jos sinulla on kuitenkin vähemmän aikaa, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi ja keskustella siitä, pitäisikö rokotukset silti ottaa, sekä muita ehdotuksia, jotta voit matkustaa turvallisesti.
Hakeudu välittömästi lääkäriin, kun tunnet yllä olevan keltakuumeen oireita, varsinkin jos olet endeemisissä maissa tai sen jälkeen.
Keltakuumediagnoosi
Seuraava on lääkärien yritys diagnosoida keltakuume:
- Kysymyksiä potilaan oireista, mukaan lukien matkahistoria muille alueille ja sairaushistoria
- Suorita täydellinen fyysinen tutkimus päästä varpaisiin, mukaan lukien kehon lämpötilan ja verenpaineen tarkistaminen
- Suorita verikoe määrittääksesi, onko veressä virus tai havaitaksesi vasta-aineita, joita ilmaantuu, kun keho on saanut viruksen
Keltakuumetta on joskus vaikea diagnosoida, koska oireet ovat melko yleisiä ja muistuttavat muiden sairauksien, kuten malarian, lavantautia ja denguekuumetta, oireita.
Keltakuumeen hoito
Keltakuumeen ei ole muuta parannuskeinoa kuin oma immuunijärjestelmäsi. On kuitenkin olemassa useita hoitomenetelmiä, joita lääkärit voivat käyttää kokemiesi oireiden hoitoon, nimittäin:
- Tarjoaa lisähappea
- Anna kuumelääkkeitä ja kipulääkkeitä, kuten parasetamolia
- Pidä verenpaine vakaana neste-infuusiolla
- Suorita verensiirtotoimenpiteet verenvuodosta johtuvan anemian tapauksessa
- Suorita dialyysitoimenpiteet, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta
- Anna antibiootteja tai muuta hoitoa, jos keltakuumeeseen liittyy bakteeri-infektio
Keltakuumeen komplikaatiot
Seuraavassa on joitain komplikaatioita, jotka voivat johtua keltakuumesta:
- Delirium
- Keltaisuus (keltaisuus)
- Sydänlihastulehdus
- Keuhkopöhö
- Hepatorenaalinen oireyhtymä
- Aivojen tulehdus (enkefaliitti)
- Toissijaiset bakteeri-infektiot, kuten keuhkokuume ja verenkiertoinfektiot
- Munuaisten vajaatoiminta
- sydämen vajaatoiminta
- Kooma
- Kuolema
Keltakuumeen ehkäisy
Keltakuume ei ole mahdoton ennaltaehkäisy. Seuraavassa on joitain asioita, joita voit tehdä keltakuumeen ehkäisemiseksi:
Rokotus
Rokotus on tärkein tapa ehkäistä keltakuumetta. Jotkut maat jopa vaativat turisteilta rokotustodistuksen ennen maahantuloa
Siksi, jos aiot matkustaa ulkomaille, keskustele lääkärisi kanssa rokotuksesta vähintään 3-4 viikkoa ennen lähtöä.
Yksi keltakuumerokoteannos voi antaa suojan vähintään 10 vuodeksi. Tämän rokotteen sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä, kuten päänsärky, matala kuume, lihaskivut, väsymys ja kipu pistoskohdassa.
Keltakuumerokote on turvallista antaa 9 kuukauden ja 60 vuoden ikäisille henkilöille. On kuitenkin olemassa useita henkilöryhmiä, jotka tarvitsevat erityistä huomiota ennen rokottamista, nimittäin:
- Vauva alle 9kk
- Joku, joka on vakavasti allerginen munaproteiinille
- Henkilö, jolla on erittäin heikko immuunijärjestelmä, kuten henkilö, jolla on HIV/AIDS
- Raskaana olevat naiset
- Joku yli 60-vuotias
- Onko sinulla koskaan ollut keltakuumetulehdus?
Keskustele lääkärisi kanssa, jos kuulut johonkin edellä mainituista henkilöryhmistä ja aiot saada keltakuumerokotuksen.
Suoja hyttysten puremilta
Rokotuksen lisäksi keltakuumeriskiä voidaan vähentää myös suojautumalla hyttysen puremilta seuraavilla toimenpiteillä:
- Käytä pitkiä hihoja ja pitkiä housuja.
- Vältä paljon ulkoilua.
- Valitse asuinpaikka, jossa on ikkunat hyttysverkoilla ja ilmastointi. Jos sinulla ei ole ilmastointia ja hyttysverkkoikkunoita, käytä hyttysverkkoja.
- Käytä hyttyskarkotetta. Ole kuitenkin varovainen, koska hyttysiä karkottavat voiteet voivat olla myrkyllisiä. Käytä tarpeen mukaan äläkä liioittele. Jos haluat käyttää hyttyskarkotetta vauvoille ja lapsille, käytä vauvoille ja lapsille tarkoitettuja tuotteita.
- Käytä tarvittaessa luonnollisia ainesosia, jotka voivat myös tarjota suojan hyttysten puremilta, kuten eukalyptusöljyä.
