Tubektomia on toimenpide, jossa leikataan tai suljetaan munanjohtimia tai munanjohtimia, jotka yhdistävät munasarjat kohtuun. Putkenleikkauksen jälkeen munat eivät pääse kohtuun, joten niitä ei voida hedelmöittää. Tämä toimenpide estää myös siittiöiden pääsyn munanjohtimiin.
Pysyvänä perhesuunnittelumenetelmänä tuubektomia on osoittautunut erittäin tehokkaaksi, mutta se ei vaikuta kuukautiskiertoon. Tämä prosessi voidaan tehdä milloin tahansa, myös normaalin synnytyksen tai keisarinleikkauksen jälkeen.
Tubektomia-aiheet
Steriili perhesuunnittelu ja tuubektomia on yksi pysyvistä menetelmistä raskauden ehkäisyssä. Siksi tätä toimenpidettä suositellaan vain aikuisille naisille, jotka ovat täysin varmoja siitä, että he eivät halua tulla raskaaksi.
Tämä prosessi voi myös vähentää riskiä sairastua munasarjasyöpään, erityisesti yli 40-vuotiailla naisilla tai joilla on suvussa munasarjasyöpää.
Varoitus tuubektomiasta
On olemassa useita tekijöitä, jotka tulee ottaa huomioon ennen kuin naiselle tehdään tubectomia. Jotkut niistä ovat:
- Voitot ja riskit. Keskustele tämän toimenpiteen hyödyistä ja riskeistä lääkärisi kanssa kumppanisi tai lähiomaisen kanssa, jotta et joudu katumaan.
- tietyt ehdot. Ilmoita lääkärille, jos on tiettyjä olosuhteita, jotka on otettava huomioon, esimerkiksi onko potilas raskaana vai ei, käytössä olevat lääkkeet tai lisäravinteet, kärsityt sairaudet, laittomien huumeiden käyttö tai alkoholin käyttö.
- Ehkäisyvälineiden käyttö. Jos tubetectomia tehtiin synnytyksen ulkopuolella, käytä ehkäisyä vähintään 1 kuukausi ennen tuubektomiaa. Tämä toimenpide tehdään raskauden estämiseksi.
Tubektomiaa edeltävä
Ennen tuubektomiaa lääkäri pyytää potilasta ryhtymään tiettyihin toimenpiteisiin, jotta leikkaus voi sujua kitkattomasti ja samalla minimoida komplikaatioiden riski.
Muutama päivä ennen leikkausta
- Lopeta sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat estää veren hyytymistä. Esimerkiksi ibuprofeeni, aspiriini tai varfariini.
- Lopeta tupakointi, juominen tai laittomien huumeiden käyttö.
- Potilaat, joille tehdään munanjohtimen tukostoimenpiteet tai valikoiva munanjohtimen tukkimismenetelmä (STOP), on suositeltavaa käyttää hormonilääkkeitä vähintään 2 viikon ajan.
Toimintapäivänä
- Paastoa vähintään 8 tuntia ennen leikkausta.
- Suorita raskaustesti varmistaaksesi, ettei potilas ole raskaana.
Tubektomiamenettely
Tubektomia voidaan tehdä paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa. Lääkäri määrittää tämäntyyppisen anestesian potilaan tilan ja hänelle tehdyn leikkauksen tyypin perusteella.
Tubektomia voidaan tehdä samanaikaisesti keisarinleikkauksen kanssa. Kuitenkin, jos se suoritetaan keisarinleikkauksen ulkopuolella, valittavana on kahden tyyppisiä tubectomiatoimenpiteitä, nimittäin laparoskopia ja minilaparotomia.
Laparoskopia
Tämä menetelmä valitaan yleisimmin toimenpiteen ja suhteellisen nopean toipumisajan vuoksi. Toimenpide sisältää:
- Tee 1 tai 2 pientä viiltoa vatsan lähelle.
- Kaasun pumppaus vatsaan niin, että munanjohtimet ja kohtu ovat selvästi näkyvissä.
- Aseta laparoskooppi (minikameraputki) vatsaan nähdäksesi munanjohtimet.
- Aseta laite munanjohdin sulkemiseksi tai leikkaamiseksi laparoskoopin tai muun pienen viillon läpi.
- Polta tai tuko munanjohtimia.
- Ota laparoskooppi ja muut työkalut ulos ja ompele sitten viilto.
Minilaparotomia
Tämä menetelmä tehdään pienellä viillolla navan alapuolella, ja sitä suositellaan potilaille, jotka ovat lihavia, joille on äskettäin tehty vatsa- tai lantioleikkaus ja joilla on ollut kohtuun tai munanjohtimiin vaikuttava lantiontulehdus.
Leikkauksen lisäksi tuubektomia voidaan tehdä hysteroskooppisella toimenpiteellä. Tämä menetelmä suoritetaan kohdunkaulan kautta, joten se ei vaadi leikkausta ja vaatii harvoin anestesiaa.
Tubektomia jälkeinen
Tubepoistoleikkauksen jälkeen yleisanestesiassa olevia potilaita kehotetaan jäämään yöksi sairaalaan. Paikallispuudutuksen saaneet potilaat voivat mennä kotiin samana päivänä 1-4 tunnin kuluttua leikkauksesta.
Kuten kaikki leikkaukset, myös tuubektomia voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Jotkut näistä ovat kipu leikkauskohdassa, väsymys, huimaus, vatsakipu tai -krampit, olkapääkipu ja ilmavaivat. Lääkäri antaa sinulle kipulääkkeitä sen hoitoon.
On myös useita asioita, jotka on pidettävä mielessä, kun potilas toipuu leikkauksen jälkeen. Jotkut niistä ovat:
- Pidä arpi poissa vedestä 2 päivää, äläkä hiero leikkaushaavaa vähintään 7 päivään leikkauksen jälkeen.
- Kuivaa leikkausarpi varovasti.
- Vältä raskaiden painojen nostamista 3 viikon ajan, kuten lapsen kantamista.
- Älä harrasta rasittavaa toimintaa tai seksiä vähintään 1-2 viikkoon ja lisää aktiivisuutta asteittain.
- Potilaille, joille tehdään munanjohtimen tukostoimenpiteet (munanjohtimen okklusiivinen toimenpide), on suositeltavaa jatkaa ehkäisyvälineiden käyttöä 3 kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen.
Jos haittavaikutukset eivät häviä tai on huolestuttavia merkkejä, potilaan tulee välittömästi hakeutua lääkäriin. Varsinkin jos koet:
- Pyörtyminen toistuvasti.
- Kuume.
- Vaikea vatsakipu tai verenvuoto leikkaushaavasta, joka ei häviä 12 tunnin kuluttua leikkauksesta.
- Jatkuva nesteen erittyminen leikkaushaavasta.
Tubektomian jälkeen mahdollisesti ilmenevät komplikaatiot
Suurin osa naisista, joille tehdään tubectomia, pystyy palaamaan päivittäiseen toimintaansa ilman komplikaatioita. Esimerkkejä komplikaatioista, joita voi ilmetä tämän leikkauksen seurauksena:
- Suoliston, virtsarakon ja suurten verisuonten häiriöt tai vammat.
- Jatkuva lantio- tai vatsakipu.
- Infektio kirurgisessa haavassa.
Tubektomia ei myöskään pysty suojaamaan naista sukupuolitaudeilta. Siksi jatka kondomin käyttöä, jos epäilet kumppanisi terveyttä tai sinulla on useampi kuin yksi kumppani.
Todennäköisyys tulla raskaaksi tämän leikkauksen jälkeen on hyvin pieni. Vaikka se tapahtuu, on suuri todennäköisyys, että se on kohdunulkoinen raskaus. Tee siksi heti raskaustesti, jos kuukautisesi ovat myöhässä.
