Keuhkoabsessi - oireet, syyt ja hoito

Keuhkoabsessi on keuhkojen bakteeri-infektio, joka aiheuttaa mätää. Keuhkoabsessin pääoire on yskä, johon liittyy limaa. Ulos tuleva yskös sisältää usein verta tai mätä ja haisee pahalta.

Keuhkopaiseet hoidetaan antibiooteilla. Potilaiden tulee ottaa antibiootteja useiden viikkojen ajan, kunnes infektio häviää. Hyvin hoidetuilla potilailla on korkea paranemisaste. Toisaalta, jos sitä ei hoideta kunnolla, tämä sairaus voi johtaa komplikaatioihin tai jopa kuolemaan.

Keuhkoabsessin syyt

Keuhkoabsessin pääasiallinen syy on keuhkokudoksessa esiintyvä infektio, joka johtuu bakteereja sisältävästä nesteestä tai ruoasta suoraan keuhkoihin. Tämä tapahtuma tapahtuu, kun henkilö on tajuton alkoholin tai huumeiden, erityisesti rauhoittavien aineiden, vaikutuksen vuoksi.

Sen lisäksi, että keuhkoabsessit johtuvat keuhkoihin pääsevästä vieraasta nesteestä, ne voivat olla muiden sairauksien komplikaatioita, sekä keuhkojen sisällä että ulkopuolella, nimittäin:

  • hengitysteiden tukos keuhkoissa kasvaimien tai keuhkojen rauhasten suurenemisen vuoksi
  • Keuhkokuume, erityisesti bakteerien aiheuttama keuhkokuume
  • Keuhkoputkentulehdus, nimittäin leveneminen, paksuuntuminen ja hengitysteiden kudoksen vaurioituminen ennen keuhkoja (keuhkoputket)
  • kystinen fibroosi, joka on hengitysteiden sairaus, joka aiheuttaa hengitysteiden liman tai liman paksuuntumista. Paksumpi limaneste estää hengityksen keuhkoista tai keuhkoihin, jolloin se voi laukaista infektion, joka muodostaa limaa.
  • Peritoniitti, joka on vatsaontelon (vatsakalvon) limakalvon tulehdus
  • Endokardiitti, joka on sydämen sisäseinän tulehdus

Keuhkoabsessin riskitekijät

Alkoholistit ovat ryhmä ihmisiä, jotka ovat alttiimpia keuhkoabsessille tajunnan heikkenemisen ja toistuvan oksentamisen vuoksi. Tämä tila saa vatsasta tai ulkopuolelta bakteereja sisältävän nesteen pääsemään helpommin keuhkoihin ja aiheuttaa tulehduksia ja paiseita.

Alkoholisteilla on myös heikompi immuunijärjestelmä, mikä helpottaa infektioiden ilmaantumista. Alkoholisteilla, joilla on tai on äskettäin ollut keuhkokuume, on suuri riski saada keuhkoabsessi. Alkoholistien lisäksi joitain tekijöitä, jotka voivat lisätä keuhkoabsessin kehittymisen riskiä, ​​ovat:

  • Heikko immuunijärjestelmä, kuten syöpä- ja HIV-potilaat, ja kehon vastustuskykyä alentavien lääkkeiden käyttö.
  • Tajunnan menetys pitkäksi ajaksi.
  • Huumeiden tai rauhoittavien aineiden vaikutuksen alaisena.

Keuhkoabsessin oireet

Keuhkoabsessin pääoire on yskä. Yskää, joka ilmenee, liittyy limaa, joka sisältää verta tai mätä. Lisäksi muita oireita, jotka voivat ilmaantua sairastuneille, ovat:

  • Rintakipu
  • Vaikea hengittää
  • Pudottaa painoa
  • Heikko
  • Korkea kuume
  • Haiseva hengitys
  • Hikoilu (etenkin yöllä)

Keuhkoabsessin diagnoosi

Lääkärit epäilevät, että potilaalla on keuhkoabsessi, jos hänellä on oireita, jotka vahvistetaan fyysisellä tutkimuksella. Diagnoosin vahvistamiseksi on tehtävä tukitutkimuksia, joista yksi on ysköstesti. Otetut yskösnäytteet tutkitaan laboratoriossa sen varmistamiseksi, onko infektio vai ei, sekä infektion aiheuttavan bakteerin tyyppi.

Ysköstutkimuksen lisäksi lääkäri voi myös pyytää potilasta tukitutkimuksiin, jotka ovat:

  • Röntgenkuva. Potilaan rintakehä tutkitaan röntgensäteillä, jotka antavat visuaalista tietoa, jos keuhkoissa on paise.
  • CT skannaa. CT-skannaukset antavat parempia tuloksia visuaalisesti kuin röntgenkuvat, joten keuhkoabsessit on helpompi tunnistaa.
  • Ultraääni (USG). Lääkäri tarkistaa keuhkoabsessin esiintymisen ultraääniaaltojen avulla.
  • Bronkoskopia. Keuhkolääkäri tutkii keuhkojen sisäpuolen erityisen putken avulla, jonka päässä on kamera. Keuhkojen kunnon visuaalisen tutkimisen lisäksi bronkoskoopialla voidaan ottaa näyte keuhkokudoksesta.

Keuhkojen absessin hoito

Keuhkoabsessin pääasiallinen hoito on antibiootit. Lääkäri määrää antibiootteja bakteerien herkkyystestin tulosten perusteella siten, että annettu lääke on bakteerityypin mukainen, jotta se toimii tehokkaasti. Jotkut antibioottien tyypit, joita voidaan antaa ihmisille, joilla on keuhkoabsessi, ovat:

  • Penisilliini
  • Klindamysiini
  • piperasilliini
  • Amoksisilliini-clavulanaatti
  • Metronidatsoli
  • Siprofloksasiini
  • Vankomysiini
  • Amikasiini
  • Meropeneemi
  • Levofloksasiini

Potilaiden suorittaman antibioottihoidon kesto vaihtelee paiseen vakavuudesta riippuen. Keuhkoabsessin hoito on suhteellisen pitkä, ja se voi olla 3 viikosta 6 kuukauteen. Toissijaisessa keuhkoabsessissa potilaita suositellaan yleensä sairaalahoitoon absessin laukaisevan taudin hoidossa.

Joissakin tapauksissa potilaat voivat saada hoitoa leikkauksella paiseen poistamiseksi. Kirurgi laittaa putken keuhkon sisäpuolelle, minkä jälkeen paiseen sisältämä mätä imetään ulos. Paiseen vahingoittama keuhkokudos poistetaan sitten.

Paiseen paranemisen helpottamiseksi potilasta pyydetään lopettamaan alkoholin juominen ja olemaan tupakoimatta. Potilaita neuvotaan myös juomaan enemmän vettä.

Keuhkoabsessin komplikaatiot

Komplikaatioita keuhkoabsessitapauksissa esiintyy usein paisen repeämisen vuoksi. Jotkut niistä ovat:

  • Bronkopleuraalinen fisteli. Tämä tila voi ilmetä, jos keuhkoissa oleva paise repeää ja aiheuttaa vuodon. Tämän seurauksena ilma keuhkoista voi virrata ulos keuhkoista. Tämä komplikaatio voidaan korjata leikkauksella.
  • Keuhkojen verenvuoto. Keuhkoabsessin repeämä voi seurata verisuonen repeämistä kyseisessä elimessä. Tämä tila voi aiheuttaa potilaan veren menetyksen verenvuodon vuoksi. Jos verenvuoto on riittävän voimakas, se voi vaarantaa potilaan hengen verenhukan vuoksi.
  • Levitä iinfektio. Repeämä paise aiheuttaa bakteerien leviämisen infektiopaikasta muihin kehon osiin.