Äkkäys on tila, joka häiritsee henkilön kykyä puhua. Tälle tilalle on ominaista tavujen, lauseiden, äänten toisto tai sanan ääntämisen pitkittyminen. Vaikka kuka tahansa voi kokea tämän sairauden, se on yleisempi alle 6-vuotiailla lapsilla.
Änkityksen pääasiallista syytä ei tiedetä varmasti. Tämän tilan uskotaan kuitenkin liittyvän geneettisiin tekijöihin, kasvuun tai emotionaaliseen (psykogeeniseen) stressiin. Äkkäys voi liittyä myös aivojen, hermojen tai puheeseen osallistuvien lihasten häiriöihin (neurogeeninen).
Lapsilla änkytys on normaalia, ja se voi hävitä itsestään ajan myötä, joissakin tapauksissa änkytys voi kestää aikuisikään asti ja oireet pahenevat. Tämä voi johtaa itseluottamuksen menettämiseen ja sosiaalisten suhteiden häiriintymiseen.
Syyja änkytyksen riskitekijät
änkytyksen tarkkaa syytä ei tunneta, mutta jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että änkytys liittyy seuraaviin neljään tekijään:
geneettisiä tekijöitä
Erityistä pätkimistä aiheuttavaa geeniä ei vielä tunneta. Tiedot osoittavat kuitenkin, että lähes 60 %:lla änkyttävistä ihmisistä on myös joku perheenjäsen, joka änkyttää.
Lapsen kasvu tai kehitys
Änkitystä esiintyy yleensä alle 5-vuotiailla lapsilla. Tämä johtuu siitä, että lapsen kieli- tai puhetaidot eivät ole vielä täydellisiä, joten se on aivan luonnollista.
Neurogeeninen
Änkentelyyn voivat vaikuttaa puhekykyyn liittyvät aivojen, hermojen ja lihasten häiriöt. Tämä tila voi johtua onnettomuudesta, se voi olla myös seurausta sairaudesta, kuten aivohalvauksesta, traumaattisesta aivovauriosta tai Alzheimerin taudista.
Emotionaalinen trauma (psykogeeninen)
Vaikka änkytys on harvinaista, se voi liittyä myös henkiseen traumaan. Tämä tila esiintyy yleensä aikuisilla, jotka kokevat vakavaa stressiä tai tiettyjä mielenterveysongelmia.
Yllä olevien olosuhteiden lisäksi on useita tekijöitä, jotka voivat laukaista änkytyksen ilmaantumisen tai pahenemisen, nimittäin:
- Mies sukupuoli
- Ikä yli 3,5 vuotta
- hidastunut kasvu ja kehitys lapsuudessa
- Stressi, esimerkiksi kun hänet on asetettu nurkkaan, pakotettu puhumaan nopeasti tai painostettu
Änkytyksen oireet
Änkityksen oireet ilmaantuvat yleensä ensimmäisen kerran, kun lapsi on 18–24 kuukauden ikäinen. Änkistyneillä potilailla on vaikeuksia puhua, jolle on tunnusomaista seuraavat valitukset:
- Vaikeus aloittaa sanoja, lauseita tai lauseita
- Äänien, tavujen tai sanojen toisto, esimerkiksi sana "syö" sanomalla "ma-ma-ma-eat"
- Sanan tai äänen laajennus lauseessa, esimerkiksi kutsumalla sanaa "juoma" sanalla "emmmmm-juominen"
- Puhuessa on tauko
- Lisääänien, kuten "um" tai "aaa" esiintyminen tauoissa puheen aikana
- Jännitys tai jäykkyys kasvoissa ja ylävartalossa sanaa sanottaessa
- Ahdistunut olo ennen puhumista
Yllä olevien vaivojen lisäksi änkytys aiheuttaa myös fyysisiä merkkejä ja oireita, kuten:
- Vapina huulet tai leuka
- Liiallinen silmien räpyttely
- Kädet puristuvat usein
- Kasvojen lihakset nykivät
- Jäykkä kasvot
Änkyttävät oireet voivat pahentua, kun kärsivä tuntee itsensä väsyneeksi, stressaantuneeksi, kiireiseksi tai jopa liian innostuneeksi jostain. Änkitystä ei kuitenkaan välttämättä esiinny, kun kärsijä laulaa tai puhuu itselleen.
Milloin mennä lääkäriin
2-6-vuotiaiden lasten änkytys on normaali tila. Tämä on merkki siitä, että lapsi oppii puhumaan ja paranee iän myötä. Mutta jos se kestää pitkään, änkyttävä lapsi vaatii hoitoa.
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos huomaat jotain poikkeavaa lapsellasi, kuten:
- Änkitys kestää yli 6 kuukautta tai jatkuu, kunnes lapsi täyttää 5 vuotta.
- Änkytystä esiintyy muiden puhehäiriöiden, kuten puheviiveiden, ohella.
- Änkitykseen liittyy lihasjännitystä tai lapsella näyttää olevan puhevaikeuksia.
- Lasten on vaikea kommunikoida tai olla vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa koulussa tai lähiympäristössä.
- Lapsella on tunnehäiriöitä tai ahdistusta, kuten pelko tai tilanteiden välttäminen, jotka vaativat hänen puhumista.
- Lapsella on vaikeuksia ääntää kaikkia sanoja.
änkytyksen diagnoosi
Änkityksen diagnosoinnissa lääkäri kysyy ja vastaa potilaan vanhempien kanssa kysymyksiin lapsen ja perheen sairaushistoriasta sekä lapsen sosiaalisesta kanssakäymisestä ystävien kanssa. Lisäksi lääkäri tai puhe- ja kieliterapeutti tekee potilaalle havaintoja, jotka sisältävät:
- Lapsen ikä
- änkytysoireiden varhainen ilmaantuminen
- Oireiden kesto
- Lapsen käyttäytyminen
Lääkäri kysyy myös valituksia lasten tai vanhempien päivittäisissä toimissa kokemasta änkytyksestä. Kun puhut lapsesi kanssa, lääkäri arvioi myös lapsesi änkytyksen ja kielitaidon.
änkytyksen hoito
Yleensä lasten änkytys häviää, kun lapsen sanavarasto ja puhekyky lisääntyvät. Sitä vastoin aikuisuuteen asti jatkuvaa änkytystä on yleensä vaikea hoitaa. On kuitenkin olemassa useita hoitomuotoja, jotka voivat auttaa kärsiviä hallitsemaan änkytystä.
Änkityksen hoito voi vaihdella potilaan iän tai terveydentilan mukaan. Tämän terapian tavoitteena on kehittää potilaan taitoja, kuten:
- Paranna puheen sujuvuutta
- Kehitä tehokasta viestintää
- Paranna kykyä seurustella monien ihmisten kanssa koulussa, töissä tai muissa sosiaalisissa ympäristöissä
Seuraavassa on joitakin terapiatyyppejä, joita voidaan tehdä änkytyksen hoitoon:
Puheterapia
Tällä terapialla pyritään vähentämään puhehäiriöitä ja lisäämään potilaan itseluottamusta. Puheterapia keskittyy änkytyksen oireiden hallintaan puhumisen aikana.
Puheterapian aikana potilaita neuvotaan minimoimaan änkytyksen esiintyminen puhumalla hitaammin, hallitsemalla hengitystä puhuessaan ja ymmärtämällä, milloin änkytystä esiintyy. Tämä terapia voi myös kouluttaa potilaita hallitsemaan ahdistusta, jota usein ilmenee kommunikoinnissa.
Elektronisten laitteiden käyttö
Potilaat voivat käyttää erityisiä laitteita, jotka voivat auttaa parantamaan sujuvuutta. Yksi työkalu, jota usein käytetään änkytyksen oireiden hallintaan, on DAF tai viivästynyt auditiivinen palaute.
Tämä työkalu tallentaa potilaan puheen ja toistaa sen välittömästi potilaalle hitaammin. Kuuntelemalla nauhoitetta tällä laitteella potilasta autetaan puhumaan hitaammin ja selkeämmin.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Kognitiivisen käyttäytymisterapian tarkoituksena on auttaa muuttamaan ajatusmalleja, jotka voivat pahentaa änkytystä. Lisäksi tämä menetelmä voi myös auttaa potilaita hallitsemaan stressiä, ahdistusta, masennusta ja epävarmuutta, jotka voivat laukaista änkytyksen.
Muiden ihmisten osallistuminen
Muiden ihmisten osallistuminen on erittäin vaikuttavaa änkytyksen hallintaprosessiin. Ymmärtäminen kuinka kommunikoida hyvin pätkivien ihmisten kanssa voi parantaa heidän tilaansa. Jotkut asiat, joita voidaan tehdä kommunikoidaksesi tehokkaasti pätkivien ihmisten kanssa, ovat:
- Kuuntele, mitä potilaalla on sanottavaa. Ota luonnollinen katsekontakti potilaaseen puhuessasi.
- Vältä täydentämästä sanoja, jotka potilas haluaa välittää. Anna potilaan lopettaa lauseensa.
- Valitse rauhallinen ja mukava paikka puhua. Järjestä tarvittaessa hetki, jolloin potilas on erittäin kiinnostunut kertomaan jotain.
- Vältä reagoimasta negatiivisesti, kun änkytys toistuu. Tee korjauksia varovasti ja kehu potilasta, kun hän ilmaisee asiansa sujuvasti.
Kun puhutaan sairastuneen kanssa, toista kehotetaan puhumaan hitaasti. Tämä johtuu siitä, että änkyttävät ihmiset seuraavat alitajuisesti toisen henkilön puhenopeutta.
Jos toinen puhuu hitaasti, änkyttävä puhuu myös hitaasti, jotta hän voi välittää asiansa sujuvammin.
Änkyttämisen komplikaatiot
Ei ole näyttöä siitä, että änkytys voisi aiheuttaa komplikaatioita muiden sairauksien muodossa. Tämän tilan aiheuttamia yleisiä komplikaatioita ovat:
- Häiriö kommunikoinnissa muiden kanssa
- Sosiaalisten tilanteiden pelko
- Taipumus välttää toimintaa, johon liittyy puhuminen
- Roolin menettäminen koulussa, työssä ja asunnossa
- Kiusaaminen tai kiusaaminen muilta ihmisiltä
- Matala itseluottamus
änkytyksen ehkäisy
Änkistymistä ei voi estää. Jos lapsellasi tai sinulla on kuitenkin oireita tai tekijöitä, jotka lisäävät änkytyksen riskiä, hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian. Jos änkytys havaitaan ajoissa ja hoidetaan ripeästi, sairauden etenemistä voidaan hidastaa ja komplikaatioita ehkäistä.
